Перша допомога при променевих опіках - алгоритм дій
Ураження шкіри іонним або світловим випромінюванням носить назву радіаційного (променевого) опіку і візуально нагадує сонячний, але виявляється уповільнено. Перші симптоми виникають відразу, але швидко стихають і деякий час у проблеми прихований перебіг. При будь-якій стадії опікового пошкодження пацієнту потрібно надати своєчасну першу допомогу.
Ступеня ураження і симптоми
В офіційній медицині тяжкість проблеми оцінюється по набору основних ознак і часу їх появи: чим раніше почала простежуватися клінічна картина, тим складніше отриманий опік. Це залежить від типу шкіри пацієнта, стану імунітету, дози опромінення, площі пошкодження тіла і кінцівок. Основна класифікація передбачає 4 ступені опікового ураження від променевої терапії:
- Легка. Поява симптомів відбувається через 14 діб після променевого впливу на шкіру, рівень їх небезпеки низький. Шкірне ураження мінімальне, супроводжується гіперемією (почервонінням), лущенням верхнього шару. При підвищеній чутливості у людини спостерігається свербіння в області поразки, печіння, може проявитися пігментація. Навіть особи з імунодефіцитом швидко відновлюються, після першої допомоги серйозне лікування не потрібно.
- Середня. Після помірної дози променевого впливу опіки проявляються у період 7-12 діб, викликають сильну гіперемію шкірних покривів, їх болючість, набряклість. Потерпілий стає млявим, може відчувати головний біль, нудоту, слабкість. На зоні променевого опіку з'являються пухирі. Дотики до ураженої ділянки болючі, відчувається місцеве підвищення температури. Крім першої допомоги необхідно місцеве лікування.
- Важка. Симптоматика проявляється через 3-6 днів. Гіперемія, набряклість і сильна болючість пошкодженої ділянки виникають раніше, слідом з'являються відкриті рани, виразки, ерозії та бульбашки, які поступово лопаються, оголюючи ділянки некрозу (омертвіння тканин). Тканини мокнуть, виділяють серозну рідину, на них може утворюватися гній. Людина страждає від лихоманки кілька діб, в аналізі крові спостерігається лейкоцитоз – збільшення кількості лейкоцитів. Загиблі від променевого впливу тканини не відновлюються.
- Вкрай важка (смертельна). Отриманий опік проявляється протягом перших діб, потерпілому необхідні негайна допомога та транспортування в лікарню. При такій ступеня променевого ураження спостерігаються всі описані вище симптоми, зачіпає верхні шари шкіри, м'язи, провокує появу великих виразок і ділянок некрозу з чіткими кордонами. Не виключено розвиток гарячки, регіонарного лімфаденіту (запалення близькорозташованих лімфовузлів). На місці зарубцевавшейся шкіри може виникнути злоякісне новоутворення.
Надання першої допомоги
Відразу після отримання опіку у людини спостерігаються прояви першого ступеня пошкодження: легка гіперемія, печіння, незначний набряк. Вони проходять за добу і можуть залишитися проігнорованими, оскільки після чого настає стадія «уявного благополуччя». Лікарі ж стверджують, що перша допомога при опіках, що виникли при променевій терапії, повинна бути надана безпосередньо в цей момент, щоб підвищити шанси на швидке відновлення тканин і виключити занесення інфекції. Алгоритм дій:
- Промийте уражену область прохолодною водою.
- Просочіть марлевий бинт розчином Хлоргексидину або використовуйте спеціальну антисептичну серветку. Якщо розкрилися пухирі, замініть Хлоргексидин на 3%-ву перекис водню.
- Накладіть пов'язку на пошкоджену область, зафіксуйте не туго, щоб зберегти нормальний кровообіг.
- Дайте потерпілому анальгетик, якщо він скаржиться на біль, антигістамінну при сильному свербінні. Обов'язково забезпечте питвом.
- В осіб з легким пошкодженням, після того, як буде надана перша допомога при променевих опіках, для подальшого відновлення тканин можна використовувати Пантенол (та інші аптечні засоби на його основі), обліпихова олія, дитячу мазь.
- Якщо спостерігається ураження шкіри тяжкого ступеня, симптоми якого з'явилися через 1-3 дні, пацієнту необхідна термінова допомога лікаря. Після виконання перерахованих вище дій потрібно набрати номер швидкої або самостійно доставити потерпілого в лікарню.
Що не можна робити при опіках
При будь-яких термічних ушкодженнях шкіри потерпілому (і того, ким надана перша медична допомога при опіку) слід дотримуватися обережності з ураженою ділянкою, особливо якщо він великий і починаються процеси некротизації. Лікарі забороняють:
- проколювати пухирі;
- прикладати замість бинта пластир, вату, сторонні тканини (крім бинта);
- обробляти зону ураження маслами (допускаються тільки обліпихова, звіробійне), спиртовмісними рідинами, кислотою;
- використовувати місцево лід;
- розчісувати і постійно обмацувати пошкоджену ділянку;
- віддирати присталу до зоні опіку одяг.
Відео
ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ОПІКАХ (ОПІКИ 1,2,3,4 СТУПЕНЯ)