Долихосигма кишечника у дорослих: симптоми і лікування

Аномальне подовження сигмовидної кишки в медицині називається долихосигмой. Це захворювання частіше буває уродженим, але іноді є і набутим. Іноді ця патологія не доставляє людині незручностей. Тоді це вважається просто аномалією будови. У деяких пацієнтів розвиваються неприємні симптоми.

Механізм розвитку захворювання

У перебігу патології чітко проглядається етапність розвитку. Всього виділяють три основні стадії формування:

1. Компенсована. Не супроводжується яскраво вираженими симптомами, оскільки працюють механізми компенсації організму. Іноді людину мучать запори тривалістю до 5 днів.
2. Субкомпенсована. На цій стадії запори стають постійними. В результаті спостерігаються здуття живота, біль у навколопупковій області. В цьому випадку навіть прийом проносних засобів може бути неефективний.
3. Декомпенсована. Це остання стадія захворювання, на якій тривалість запорів може перевищувати 7 днів. На стадії декомпенсації може статися непрохідність кишечника, внаслідок чого розвивається загальна інтоксикація.

Причини і фактори ризику

Основна причина хвороби – це вроджене аномальна будова сигмовидної кишки. Така форма діагностується частіше інших. Можливі причини її розвитку:

• генетична схильність;
• прийом жінкою під час вагітності синтетичних препаратів;
• несприятливі умови екології під час виношування плоду;
• перенесення вагітної захворювань інфекційної природи.

Набута форма доліхосігма кишечника зустрічається рідко. Частіше вона діагностується у віці старше 45 років. Причини її розвитку:

• малоактивний спосіб життя;
• порушення травлення в результаті тривалого бродіння і гниття в кишечнику;
• зловживання м'ясної і вуглеводистою їжею;
• часті стреси.

Клінічна картина

Долихосигма у дорослих викликає біль в животі без чіткої локалізації. Пацієнт скаржиться, що у нього болить весь живіт. Біль посилюється у міру збільшення тривалості запорів. Крім больового синдрому, на долихосигму кишечника вказують:

• бурчання і здуття живота;
• тривалий запори – спорожнення органу відбувається рідше, ніж тричі за тиждень;
• метеоризм;
• зниження апетиту;
• домішки червоної крові в калі;
• рубцеві зміни брижі сігми;
• сухий кал;
• білий наліт на язиці;
• калові камені;
• випадання волосся;
• гнильний запах з рота;
• неприємний запах калу.

Супутні патології

Більшість дітей з виявленою долихосигмой кишечника страждають від інших захворювань органів травного тракту. Частіше у них розвиваються наступні патології:

• панкреатит;
• анемія;
• хронічний гастродуоденіт;
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• дисбактеріоз;
• дивертикулярна хвороба;
• коліт.

Діагностика

При пальпації лікар виявляє переповнення кишечника каловими масами. Зовні фахівець відзначає блідість шкіри, дефіцит маси тіла, відставання у розвитку (у дітей). Для підтвердження діагнозу використовуються наступні методи:

• копрограма;
• аналіз калу на яйця гельмінтів;
• біохімічний та загальний аналіз крові;
• УЗД черевної порожнини;
• аналіз калу на приховану кров;
• колоноскопія;
• ректороманоскопія;
• рентген кишечника;
• іригографія.

Лікування доліхосігма у дорослих

Обов'язковою умовою лікування доліхосігма є дотримання дієти. Пацієнту рекомендовані продукти, багаті клітковиною, рослинними оліями. Корисні кисломолочні продукти. Дієта при доліхосігма у дорослих виключає алкоголь і продукти, що викликають запор. До останніх відносяться білий хліб, бісквіти, картопляне пюре, макарони, манна каша, м'ясні консерви. Загальна схема лікування доліхосігма у дорослих включає:

• дотримання дієти;
• вітамінотерапія;
• масаж живота;
• прийом проносних препаратів;
• хірургічне втручання (за показаннями).

Консервативне

На будь-якій стадії доліхосігма у дорослих лікування починається з консервативної терапії. Особливу увагу приділяють нормалізації роботи травного тракту. У цьому допомагають такі лікарські препарати:

• Спазмолітики: Дротаверин, Платифілін. Допомагають позбутися від спастичних болів.
• Пре - і пробіотики: Лінекс, Біфідумбактерин. Нормалізують кишкову мікрофлору.
• Вітамінні комплекси групи В. Усувають симптоми авітамінозу.
• Ін'єкції Дибазолу або Прозерину. Використовуються при гіпотонії травного каналу.
• Проносні: Лактусан, Лактулоза. Усувають тривалі запори.

Хірургічне

Методи хірургічного лікування вважаються радикальними, тому при доліхосігма у дорослих застосовуються рідко. Основні показання до проведення операції:

• кишкова непрохідність;
• прогресуюча калових інтоксикація;
• перегини і нерасправляемые петлі кишечника;
• стійкі запори;
• відсутність ефекту від консервативної терапії.

При необхідності лікарі проводять резекцію сигмоподібної кишки. Видаляють її дистальний (нижній) відділ анатомічних кордонах. Основним показанням до такої операції і є долихосигма. Альтернативний варіант – проктосигмоидэктомия. Це операція з видалення прямої і сигмовидної кишки.

Відео

Долихосигма кишечника у дорослого, дитини: що це таке, симптоми, лікування