Васкуліт - що це за хвороба і чим лікувати

З кожним роком все актуальнішою стає проблема аутоімунних захворювань. Так називають патології, при яких імунітет людини атакує не небезпечні для організму клітини, а свої ж власні. Серед безлічі аутоімунних хвороб часто зустрічається васкуліт. Серйозність захворювання полягає в запаленні і ураженні стінок судин.

Що таке васкуліт

Vasculitis (код МКХ 10) – це патологічний стан організму, при якому запалюються стінки кровоносних судин різного калібру: капіляри, венули, артерії, вени, артеріоли. Вони можуть розташовуватися в дермі, на кордоні з гиподермой або іншій порожнині тіла. Хвороба васкуліт не є одним захворюванням, це група патологій, які об'єднані за єдиним ознакою. Медики виділяють кілька видів недуги, що відрізняються місцем локалізації, тяжкістю протікання процесу, етіологією:

1. Первинний. Починається як незалежна захворювання з власними симптомами.
2. Вторинний. Розвивається при наявності інших патологій (пухлини, інвазія). Може виникнути як реакція на інфекцію.
3. Системний. Хвороба протікає по-різному. Характеризується ураженням судин запалення судинної стінки, може супроводжуватися некрозом.

Причини

Сучасною медициною ще не до кінця вивчені всі причини васкуліту. Зараз існує кілька думок щодо походження цієї хвороби. Згідно з однією з теорій, патологія розвивається на тлі перенесених вірусних або інфекційних захворювань. Особливо часто запалюються судини після гепатиту, коли відбувається аномальна реакція імунітету на збудника.

Друга версія – це автоиммунная природа хвороби. Лікарі вважають, що патологію провокує сама імунна система людини, коли не розпізнає свої клітини і реагує на них, як на чужорідний елемент. Третя теорія пов'язана з генетичною природою. Згідно цієї версії, спадкова схильність в поєднанні з несприятливими зовнішніми факторами збільшують шанси захворювання.

Симптоми

Залежно від виду патології, розрізняється і її симптоматика. Первинний васкуліт супроводжується симптомами, які властиві більшості захворювань: м'язовий і головний біль, невелике підвищення температури. Надалі виявляються ознаки ураження органу, судини якого починають піддаватися патологічного процесу. Основні симптоми васкуліту:

• шкірні висипання;
• втрата апетиту;
• схуднення;
• слабкість, стомлюваність;
• лихоманка.

Васкуліти - класифікація

Всі форми запалення судин за своєю природою однакові, але існують деякі відмінності. Одні патології ведуть до незворотних наслідків та летального результату, а інші тільки вражають шкірний покрив. Класифікація васкуліту за ступенем ураження судин:

1. Великі:

• тропічний аорти;
• синдром Когана;
• саркоїдоз;
• гігантоклітинним артеріїт;
• хвороба Такаясу (неспецифічний аортоартериит).

1. Середні:

• сімейна средиземная лихоманка;
• лепроматозний артеріїт;
• стриарная васкулопатия;
• вузликовий поліартеріїт;
• хвороба Кавасакі.

1. Дрібні (криоглобулинемическая форма):

• уртикарний васкуліт;
• хвороба Дего;
• пігментна пурпура Шемберга;
• шкірний лейкоцитокластический ангіїт;
• облітеруючий тромбангіїт;
• синдром Черджа-Стросса (еозинофільний гранулематоз);
• гранулематоз Вегенера;
• хвороба Бехчета;
• хвороба Шенлейн-Геноха.

В залежності від розміру кровоносних судин, запалення судин підрозділяють на кілька груп:

• флебіт (запалення зосереджено у венозній стінці);
• капиллярит (задіяні капіляри);
• артериолит (пошкоджуються артеріоли);
• артеріїт (в патологічний процес втягуються стінки артерій).

Васкуліт на ногах

Запальний процес вен нижніх кінцівок протікає неоднозначно, оскільки в патологічний процес залучені кілька тканин і органів. Що таке васкуліт судин на ногах? Це аутоімунне захворювання стінок вен, яке зовні виглядає не дуже естетично. Васкуліт на ногах має підшкірні крововиливи, характеризується запаленням і подальшим руйнуванням судинних стінок. Процеси з часом призводять до загибелі тканин. Дана патологія нерідко виникає у жінок і дівчаток-підлітків. Хвороба проявляється такими симптомами:

• висип або свербіж шкіри на ураженій ділянці;
• суглобові/м'язові болі;
• кров'яні пухирі;
• геморагічні плями.

Системний васкуліт

Це ціла група захворювань, що призводить до ішемії тканин або органів. Будь системний васкуліт ускладнюється ураженням органів зору, суглобів, легенів, серця, нирок, шкіри. Діагноз підтверджується вісцеральної ангіографією, біопсією, лабораторними тестами. Часто системними патологіями хворіють чоловіки середнього віку. Симптоматика цієї групи хвороб різна і залежить від протікає форми.

Нейроваскулит

Захворювання може розвиватися під впливом холоду або на нервовому грунті. Характеризується нейроваскулит ішемією кінцівок і спазмами судин головного мозку. Патологія відноситься до категорії хронічних, тому при перших симптомах слід обов'язково звертатися до судинного хірурга. Ознаки первинного нейроваскулита:

• паморочення та сплутаність свідомості;
• дезорієнтованість;
• хронічна енцефалопатія;
• головний біль;
• нейропатія черепних нервів;
• інсульт.

Периваскулит

Коли артеріальна стінка руйнується повністю, відбувається її розрив і подальше крововилив у сусідні тканини. Периваскулит – це поразка і запалення зовнішнього шару судини і сполучної тканини, яке нерідко призводить до некрозу, гангренам. Захворювання може локалізуватися в різних місцях. Більш поширений вузликовий поліартеріїт, який вражає артерії дрібних і середніх розмірів: головного мозку, печінки, ниркові, вінцеві і брижові судини.

Аутоімунний

Причин і форм аутоімунного васкуліту безліч. Симптоми залежать від виду хвороби. До основної симптоматиці відноситься ураження шкірних покривів (чутливість, висип), синдром хронічної втоми, безсоння. Загострення чергується з ремісіями. Гематологічна форма відрізняється болем у грудях, кашель із задишкою і мокротинням. Артеріїт Такаясу характеризується зниженням ваги, ураженням сонних, ниркових артерій, нерідко закінчується інфарктом. При хворобі Бехчета розвивається стоматит, запалюються очі, з'являються виразки на статевих органах.

Геморагічний

Відноситься до найбільш поширеної форми захворювання. Геморагічний васкуліт - що це за хвороба? Патологію називають ще капіляротоксикоз, алергічної пурпурою, хворобою Шенлейн-Геноха. Геморагічний васкуліт – це асептичне системне запалення судин з ураженням суглобів, шкіри, ниркових клубочків, ШКТ. Більш схильний до захворювання дитина від 7 до 12 років. Дорослі цією формою патології хворіють рідко. Основною причиною виникнення алергічної пурпури є інфекції: грип, герпес, ГРВІ, стрептококи, мікоплазма та інші.

Алергічний

Патологія виникає, як прояв алергії. До розвитку алергічного васкуліту припускають різні обставини: інфекції, регулярний прийом медикаментів, робота з продукцією хімічної промисловості. Судинні стінки запалюються внаслідок реакції імунної системи на вплив токсично-інфекційних факторів. Діагностика алергічної форми хвороби – це комплексний підхід інструментального (плазмофарез) і лабораторного обстеження з урахуванням клінічної картини й анамнезу.

Ревмоваскулит

Дана форма патології частіше розвивається у чоловіків. Класичними ознаками ревмоваскулита є: ураження легень, перикардит, склерит, мононеврит, периферична гангрена. Ревматоїдний васкуліт підрозділяється на три клініко-гістологічних типи:

1. Некротизуючий артеріїт. Втягуються середні і дрібні артерії, що призводить до ураження периферичних нервів і вісцеральних органів.
2. Запалення капілярів, артеріол, артерій, венул. Характерні виразки на шкірі та пальпована пурпура.
3. Руховий артеріїт. У пацієнтів з цим типом патології спостерігається проліферація інтими судин, тромбоз, ураження нігтьових фаланг.

Некротизуючий

Під цією формою патології мається на увазі некроз шкіри, який розвивається на великих ділянках. Некротизуючий васкуліт – це не одне захворювання, а ціла група хвороб зі схожим механізмом дії. Хоча недуга не легкий, прогноз при своєчасному лікуванні умовно сприятливий, оскільки дозволяє подовжити ремісію і знизити частоту рецидиву. Основні симптоми некротизирующего васкуліту:

• поколювання, оніміння, біль у різних частинах тіла;
• м'язові скорочення;
• незагойні рани (виразки);
• порушення мови;
• труднощі ковтання;
• сині пальці ніг, рук;
• почервоніння шкіри;
• кров в калі та сечі.

Лікування васкуліту

Найбільш ефективна терапія даної патології спостерігається при діагностуванні її на ранній стадії. Лікування васкулітів проводиться в стаціонарі або вдома, в залежності від тяжкості хвороби. Медикаментозна терапія при легкій формі захворювання триває 2-3 місяці, при середньої – півроку, при важкої – до року. Хронічна патологія лікується курсами від 4 до 6 місяців з такою ж перервою. Допомагає в лікуванні захворювання плазмаферез, гемосорбція, фітотерапія, дієта. При медикаментозному лікуванні пацієнтам призначають:

• антикоагулянти та антиагреганти: Варфарин, Гепарин;
• вазодилататори: Дипіридамол, Тетамон;
• глюкокортикоїди: Кортизон, Триамцинолон;
• інгібітори АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
• нестероїдні протизапальні препарати: Кетопрофен, Ацетамінофен.
• цитостатики: Лефлуномід, Метотрексат.

Відео

Васкуліт - лікування захворювання судин