КТГ при вагітності - норма і розшифровка

Кардіотокографія є важливим дослідженням ще зовсім маленького людського серця і допомагає виявити патології на ранній стадії, почати виправляти проблеми. Що показує КТГ плода, як розшифрувати аналізи і як визначити в нормі стан малюка?

Що таке КТГ у вагітних

КТГ при вагітності – це метод оцінки маткових скорочень і серцебиття малюка, яке розвивається ще внутрішньоутробно. Дослідження важливо тим, що дозволяє на ранньому етапі виявити відхилення від норми. Медики, використовуючи апарат для прослуховування серцебиття плода, визначають цю процедуру обов'язкової для майбутньої мами, як УЗД і допплерометрию.

Призначається перевірка кардиотокографом, починаючи з 30 тижня, раніше цього терміну обстежують тільки жінок, у яких є показання до КТГ при вагітності. Проведення процедури підтверджує здоровий малюк, є небезпечні патології для вагітної мами або маляти. Якщо фахівець виявив якісь аномалії, то лікар з жіночої консультації має скоригувати процес ведення вагітності, а в деяких випадках приймаються лікувальні заходи. До таких хвороб належать:

• гіпоксія у дитини;
• маловоддя або багатоводдя;
• функціональні порушення в плаценті;
• тахікардія плода;
• порушення роботи серцево-судинної системи.

В яких випадках показана кардіотокографія плода

Серцебиття і маткові скорочення на КТГ перевіряються в таких випадках:

1. Якщо стан малюка і мами в нормі, то КТГ при нормально протікає вагітності робиться один раз. Якщо запис зафіксувала патологічні зміни, призначається перезапис. Процедуру проводять з 30 тижня вагітності.
2. Якщо минулі вагітності протікали неблагополучно (смерть дитини внутрішньоутробно, генетичні та хромосомні порушення).
3. Відчуття мами, що з дитиною щось не так. Кожна мама знає, як поводиться дитина в утробі. Якщо спостерігається зміни режиму, активності дитини, то вагітна повинна звернути на це увагу.
4. При протіканні гострих захворювань (грип, ангіна, ГРВІ), хронічних інфекцій у вагітної і лікування амбулаторно або в стаціонарі.
5. При гестозу у вагітної.
6. Якщо жінка підвладна поганим звичкам: під час вагітності палить, вживає алкоголь або наркотики.
7. У випадку, якщо вагітна страждає хронічними захворюваннями внутрішніх органів.
8. Якщо вагітність перенашивается.

На якому терміні роблять КТГ плода

Якщо вагітність протікає нормально, немає ніяких ускладнень, то КТГ рекомендують проходити в третьому триместрі 1-2 рази. Якщо при перших дослідженнях виявляються якісь патологічні зміни, то призначається додаткова процедура дослідження. Проводиться процедура перевірки під час пологів, щоб комплексно оцінити загальний стан малюка. Під час сутички на КТГ ведеться запис, за якою оцінюється стан дитини, і приймаються рішення щодо подальшого розродження. Особливо це стосується малюків з обвитим пуповиною.

Навіщо роблять КТГ вагітним

Використовуючи цей метод дослідження, не можна бути впевненим у достовірності поставленого діагнозу. Стан малюка всередині мами може змінюватися з-за прийому ліків жінкою, залежно від прийнятої їжі, настрої, реакцій на зовнішні подразники. КТГ допомагає виявити такі патології під час вагітності:

1. Обвиття пуповиною. Такий стан небезпечно порушенням надходження кисню від матері до дитини. Не відновлений вчасно кровотік може спричинити за собою важкий стан.
2. Неритмічність серцебиття плоду. Це сигнал про те, що є аномалії серця.
3. Гіпоксія. При дослідженні будуть помітні невеликі ознаки патології.

Процедура проводиться швидко, що дає реальні шанси оцінити стан дитини навіть в період пологів, дозволити максимально правильно родову діяльність. Якщо у мами спостерігаються патології, які впливають на плід, то жінку відправляють в стаціонар, спостерігають і ведуть запис щодня. При виявленні відхилень майбутню маму обстежують на УЗД і проводять доплерографію. Якщо діагноз підтвердився, то призначається лікування, при якому КТГ роблять щодня по 1-2 рази, щоб оцінити ефективність лікування, стежити за станом плоду.

Як проводиться КТГ для вагітних та під час пологів

Процедура безпечна, але потрібно підготуватися. Жінка повинна добре виспатися, не переживати нервових розладів, стресів, бути цілком спокійною. Щоб дослідження дало максимально точний результат, потрібно щоб дитина був активним. Для цього мамі перед процедурою потрібно з'їсти щось солодке, краще шоколадку. Жінка приймає положення лежачи або напівлежачи, зручно розташовується. До живота кріпиться датчик тиску (тензодатчик) і ультразвуковий датчик. Перший контролює скорочення матки, другий – серцебиття плоду. Запис триває 30-60 хвилин.

Розшифровка КТГ плода

Спосіб роз'яснення результатів по Фішеру є самим використовуваним і враховує параметри:

1. Середня частота скорочень серця – норма від 119 до 159 ударів за 60 секунд.
2. Коливання частоти скорочень серця – норма від 5 до 25 ударів.
3. Частота змін – нормальний стан при 6-10 зубцях на кривій.
4. Почастішання серцебиття дитини (акселерації) – протягом 10 хвилин не менше 2 учащений.
5. Децелерації – процес, зворотний попередньому, при відсутності патології його бути не повинно.

Кожна ознака оцінюється за шкалою від 0 до 2. Скільки повинно бути балів за кожен? Показник норми – 2 бали, невелике відхилення вгору або вниз – 1 бал, критичні невідповідності - 0 балів. Розшифровка обстеження виглядає так:

• 4 і менше балів – індекс показує гострий стан, лікар повинен призначати лікування, спостерігати пацієнтку регулярно;
• 5-7 балів – показник кисневого голодування;
• 8-10 – дитина в порядку.

Відео: що таке КТГ плода при вагітності

Чому необхідно КТГ під час вагітності

Відгуки

Ангеліна, 29 роківЛікар призначив процедуру КТГ на 30 тижні. вагітності Мені потрібно було підготуватися, розслабитися і порадили поїсти шоколадних цукерок. Дитина вів себе активно, лікар проводив дослідження приладом з датчиками приблизно 40 хвилин. Результатів боялася як вогню, але все виявилося відмінно, ми з малюком отримали індекс реактивності 9.

Жанна, 25 роківНа 32 тижні отримала направлення на КТГ. За добу до процедури потрібно було підготуватися, але в мене не вийшло нормально виспатися. Підготовка повз, я нервувала і провела безсонну ніч. І скільки малюка оцінили? В 7 балів. Призначили ще одну процедуру і ми показали хороший індекс – 9, пізніше я народила чудового здорової дитини.

Людмила, 36 роківМене перевіряли двічі, у лікаря виникли сумніви після першої процедури і нам призначили ще одну. Ледве зібралася з духом, щоб не нервувати і дізнатися реальний результат. Скільки вийшов загальний індекс – 8, це нормальний стан. Хоча і переконалася після повтору обстеження, що все нормально, але до пологів переживала. Народила здорового малюка.