Що таке синдром Шейермана-Мау - причини, симптоми, чи беруть в армію і лікування
Патологічний кіфоз хребта, званий в народі сутулістю або горбатостью, в медицині іменується патологією Шейермана-Мау. Частіше захворювання виникає в юнацькому віці в результаті травм, вад розвитку або з-за швидкого зростання. Хвороба Шейермана-Мау без належного лікування прогресує, впливаючи на м'язи спини в зоні грудного відділу хребта. Згодом у хворого формується горб і нахил тулуба вперед.
Що таке хвороба Шейермана-Мау
У пацієнтів, які регулярно і сумлінно займаються лікувальною фізкультурою, слідуючи рекомендаціям лікарів, хвороба хребта Шейермана-Мау не прогресує і не нагадує про себе ускладненнями. Виявлена на початковій стадії патологія спини, піддається безоперационной терапії без втрат для здоров'я. Проявляється хвороба у підлітковому віці, і чим старше стає хворий, тим важче відбувається лікування. По досягненні людини певних років без проходження терапії, лікарів залишаються лише хірургічні способи позбавлення від патології Шейермана-Мау.
Назва хвороби дав лікар з Данії Шейерман, який вперше її діагностував у 1921 році. Суть патології полягає в деформації шийно-грудного ділянки хребта. При нормальному анатомії хребетний стовп має легкий нахил і виглядає, як витягнута буква S. При захворюванні Шейермана-Мау кут викривлення збільшується і порушується вся система рівноваги людини. Больові відчуття – це не єдина проблема пацієнта – він з часом починає втрачати рухливість тіла.
Симптоми
Найперший ознака захворювання Шейермана-Мау – викривлення постави. Однак існують і інші симптоми:
- Біль між лопатками. Спочатку розвитку хвороби больові відчуття виникають після серйозних фізичних навантажень.
- Втома, тяжкість і дискомфорт в області спини. При розвитку хвороби знижується рухливість грудного відділу.
- Втрачається гнучкість хребта. Спина перестає бути пружною, людина стає неповоротким, втрачає спритність рухів з-за надмірного зростання кістки у хребці (задньому відділі).
- Патологія Шейермана-Мау в 23 випадків супроводжується сколіозом. З'являється міжреберна невралгія, болі в грудній клітці з боку викривлення.
- Деформація спини заважає нормальній роботі легенів. У пацієнта з хворобою хребта виникають проблеми з диханням.
Причини
Синдром Шейермана-Мау ще називають «юнацький кіфоз», так як хвороба розвивається, як правило, в підлітковому віці. Причин захворювання багато, але основна – це спадкова схильність. Лікарі вважають, що якщо в одного з батьків був діагностований кіфоз, то у дитини ризик розвитку патології набагато вище. Серед причин хвороби грудного відділу хребта називають:
- травми, отримані підлітком в період статевого дозрівання;
- слабкість м'язів або неправильний ріст м'язового корсета, який підтримує хребет;
- швидкий ріст кісткової тканини;
- патологія замикальних кісткових пластинок;
- недостатня кількість в організмі мінеральних речовин;
- остеопороз.
Чи беруть в армію з хворобою Шейермана-Мау
Згідно з чинним законодавством, існують хвороби у призовника, з якими не призивають в армію. Однією з них є захворювання Шейермана-Мау. Однак цей діагноз сам по собі не є причиною звільнення. При проходженні комісії у військкоматі увагу звертають на її наслідки та ускладнення, тобто на градус викривлення хребетного стовпа. Рішення приймається індивідуально. В основному призовникам надається відстрочка від військової служби, щоб вилікувати хворобу. Підставою для повного звільнення від армії є деформація не менше 3 хребців.
Класифікація
Патологія хребта Шейермана-Мау поділяється на три періоди: латентний (ортопедичний), ранній (флоридный) і пізній (резудальный). На думку деяких лікарів, перший етап розвивається у дітей 8-14 років. У латентний період хвороби у пацієнтів скарг активних немає, але можуть виникати при тривалому навантаженні болі м'язів спини. Процес на цій стадії звернемо повністю. Флоридный період розвивається з 15 до 20 років. У хворих виникають скарги на поперекові болі, міжхребцеві грижі. Процес звернемо майже повністю шляхом поєднання консервативного і хірургічного лікування.
Пізній період синдрому Шейермана-Мау розвивається після 20 років. На цьому етапі вже виникають численні ускладнення хвороби. Клінічну картину доповнюють і інші патології хребта. При лікуванні хвороби на пізній стадії в основному призначається хірургічна терапія, але повного одужання немає. Захворювання Шейермана-Мау класифікується і за рентгенологічним формами:
- шийно-грудна, при якій вражені середні і верхні хребці;
- попереково-грудний, з ураженням нижніх грудних і верхніх поперекових хребців.
Діагностика
Лікар детально досліджує анамнез та проводить аналіз скарг людини для постановки діагнозу. Спеціаліст з'ясовує, коли в спині з'явилися перші болі, порушена постава, хворіють чи інші члени сім'ї. Виявляється захворювання Шейермана-Мау при неврологічному огляді: при пальпації і здавлюванні на область викривлення, якщо присутні болісні симптоми, м'язове напруга. Наявність сильного нахилу хребта, утворення грижі Шморля, гіперкіфоз і потовщення передньої поздовжньої зв'язки покаже рентген, КТ, МРТ.
Лікування хвороби Шейермана-Мау
Основною терапією захворювання є консервативні та хірургічні методи. Крім них можуть призначатися лікарські засоби. У лікуванні такої складної патології, як синдром Шейермана-Мау, швидких і простих методів не існує. Навіть терапевтичні схеми, які застосовуються в різних клініках, викликають сумніви і суперечки в медичних колах, наприклад носіння корсетів. До операції вдаються в найскладніших випадках хвороби:
- при порушенні кровообігу або дихання;
- при здавлюванні легенів або серця;
- якщо біль не купірується медикаментозно;
- при куті кіфозу більше 60 градусів.
ЛФК
Лікування спеціальної фізкультурою та масажем – більш ефективно на перших стадіях хвороби. Курс вправ для випрямлення сильного вигину хребта підбирається на консультації фахівцем індивідуально. Заняття з металевою палицею слід робити щодня з середньою тривалістю 45 хвилин. При позитивній динаміці тривалість і частота гімнастичних вправ зменшуються. Комплекс ЛФК для відновлення нормальної постави складається з кількох розділів:
- опрацювання сідничних м'язів;
- розтяжка грудного відділу;
- зняття напруги шийних і поперекових м'язів;
- зміцнення грудного відділу;
- дихальна гімнастика (зусилля – на вдих, повернення у вихідне положення – на видих).
Медикаментозна терапія
Усунення симптомів хвороби проводиться лікарськими препаратами. Прибрати хворобливий стан при синдромі Шейермана-Мау допомагають такі засоби:
- НПЗП. Призначають для купіювання запалення і болю. Незамінні під час корінцевого синдрому.
- Глюкокортикостероїди. Використовуються в окремих випадках для блокад у вигляді ін'єкцій при вираженій клінічній картині. Не рекомендується застосовувати постійно.
- Міорелаксанти. Допомагають прибрати м'язовий спазм. Застосовують на постійній основі.
- Хондропротектори. Призначають для профілактики міжхребцевих гриж.
- Місцеві анестетики. Послаблюють або зовсім прибирають болю під час патологічного процесу.
Ортопедична корекція
Вираженого ефекту допомагають домогтися ортопедичні методи лікування хвороби хребта. Результативність досягається носіння спеціальних корсетів і бандажів для грудопоперекового відділу. Ортопедичні вироби допомагають розвантажити хребет, зменшити симптоми захворювання Шейермана-Мау, виправити викривлення хребетного стовпа, запобігти травми під час лікування. Однак носіння корсета не повинно бути тривалим. Основним терапевтичним методом повинна залишатися лікувальна гімнастика.
Оперативне лікування
Хірургічне лікування – це вимушена міра, до якої вдаються у важких випадках при синдромі Шейермана-Мау. Оперативне втручання не рятує від хвороби одномоментно. Сприятливі фактори можуть викликати повторні рецидиви. В ході операції усувається деформація скелета, проводиться пластика кісткової тканини. Хірург зміцнює поздовжню вісь хребетного стовпа спеціальними штифтами і пластинами.
При яскраво виражених ускладненнях хвороби проводиться пластика дисків (дужки і відростків), декомпресію нервових корінців, протезування рухових сегментів хребта. Після операції хворим призначають різноманітні реабілітаційні заходи:
- спеціальну фізкультуру;
- тимчасову лікувальну іммобілізацію;
- фізіопроцедури;
- масаж;
- трудову реабілітацію;
- санаторне лікування.
Профілактика
Запобігти хворобу неможливо, адже патологія виникає під впливом спадковості. Якщо з'являються перші симптоми захворювання Шейермана-Мау, то слід дотримуватися вторинну профілактику, яка дозволить уникнути прогресування викривлення хребта. До профілактичних заходів належать:
- навантаження статичного характеру на грудний відділ хребта;
- при роботі стоячи і сидячи – правильна поза;
- повноцінне харчування з вмістом тваринного білка, фруктів, овочів;
- регулярні вправи для м'язів спини;
- повноцінний сон;
- позбавлення від надлишкової маси тіла;
- часте перебування на свіжому повітрі.
Відео
Хвороба Шейермана - Мау і вправи для постави