Вірусний гепатит - лікування, діагностика і профілактика захворюваності

Печінка – це найбільша залоза в організмі. Часто цей орган називають природним фільтром, т. к. він здійснює процес очищення крові, нейтралізує токсини. Крім того, печінка забезпечує нормальну роботу організму. Тому будь-які порушення в її роботі позначаються на здоров'ї людини. Найнебезпечнішою вірусною хворобою печінки є гепатит.

Що таке гепатит

Вірусний гепатит – це захворювання печінки запального характеру інфекційної етіології. Недуга викликає дегенеративні зміни в клітинах залози з їх подальшим фіброзом. Як правило, виділяють цілу групу вірусних запалень, які об'єднуються під загальною назвою «жовтяниця». Хвороба має кілька форм, найпоширенішими з яких вважаються В, А, D, С. Головні шляхи зараження – кров і ШКТ.

В епідеміології вірусного гепатиту збудником, як правило, виступає ДНК-містить гепаднавирус, який стійкий до впливів навколишнього середовища. Існують і неінфекційні форми недуги, які сильно відрізняються від вірусних різновидів. Різниця полягає в тому, що джерелом запалення виступають ліки та алкоголь. Можна заразитися і від отруйних грибів.

Класифікація вірусних гепатитів

У медицині з тривалості процесу виділяють наступні види гепатиту:

• Хронічний. Може протікати більш 6 місяців (В, С, D).
• Гострий. Захворювання триває близько 3 місяців (А або хвороба Боткіна).
• Затяжний. Недуга триває приблизно 6 місяців (В, С).

По тому, наскільки виражені клінічні прояви, виділяють:

1. Манифестные форми (безжовтяничні, преджелтушные і жовтяничні).
2. Безсимптомні форми (субклінічна і вірусоносійство).

Як передається вірусний гепатит

У будь-якої людини може виникнути вірусний гепатит (hepatitis viruses), незалежно від соціального положення і расової приналежності. Крім того, захворіти можуть як дорослі люди, так і діти. Причиною поразки організму вірусами може бути голковколювання, прокол вух, нанесення татуювання. Хвороба здатна потрапити в організм ще наступними способами:

1. Фекально-оральним. Хворий з фекаліями виділяє вірус, далі той з водою або їжею потрапляє в кишечник інших людей. Даний шлях передачі виникає через недотримання гігієни або за поганої роботи системи водопостачання. Такий спосіб часто характерний для дитячих установ.
2. Гематогенний (парентеральний). Безпосередній контакт людини з зараженою кров'ю. Такий шлях передачі загрожує виникненням вірусів В, С, D, G.

Інші шляхи передачі вірусного гепатиту:

• застосування різними людьми однієї голки збільшує ризик інфікування (заражатися таким способом можуть наркомани);
• переливання крові (вся кров перевіряється на наявність вірусів, але іноді можуть виникнути помилки з перевіркою донорів);
• вірус гепатиту B (D,С,G) здатний передаватися при сексі;
• вертикальний механізм зараження (від мами до дитини).

Вірусний гепатит – симптоми

Багатьох пацієнтів часто цікавить питання, як проявляється гепатит? Як правило, інкубаційний період від моменту зараження до виникнення перших симптомів хвороби становить приблизно від 2 тижнів до декількох місяців. Після цього періоду, вірус вже адаптується в організмі, і недуга може себе проявити. Спочатку симптоми гепатиту можуть нагадувати ГРЗ: температура підвищується, з'являється головний біль, відзначається загальне нездужання. Далі, незалежно від форми, симптоми вірусного гепатиту можуть бути такі:

• біль у правому підребер'ї (гострий, тупий, тривалий, ниючий);
• диспептичні розлади (втрата апетиту, блювання, нудота, гіркий присмак у роті, відрижка);
• пожовтіння шкіри (це типова ознака захворювання);
• знебарвлення калу;
• збільшення печінки і селезінки;
• потемніння сечі;
• поява судинних зірочок;
• шкірний свербіж.

Діагностика вірусних гепатитів

Самим несприятливим результатом гострого захворювання печінки є хронізація недуги. Тому рання діагностика вірусного гепатиту здатна не допустити його переходу в хронічну форму, а також запобігти розвитку раку і цирозу печінки. Як правило, діагностика передбачає визначення збудника, встановлення типу захворювання та ступеня порушення роботи печінки. Основними діагностичними методами є:

• огляд пацієнта (лікар може зробити пальпаторне обстеження в клініці);
• збір анамнестичних даних;
• лабораторні дослідження (біохімічне дослідження печінки на білірубін, загальний аналіз сечі, крові);
• проведення УЗД черевної порожнини;
• гістологічне дослідження;
• лабораторні синдроми (цитоліз, холестаз).

Аналізи на вірусні гепатити

Встановлювати точний тип захворювання може лише фахівець після проведення аналізів. Одним з найбільш достовірних вважається забір крові. Це дослідження визначає у хворого наявність вірусних часток (антигенів) і антитіл до цих антигенів, допомагає точно встановити збудника хвороби і оцінити активність запального процесу. Аналіз на вірусний гепатит береться з вени натщесерце, вранці з 8 до 11. Крім того, додатково можуть бути проведені наступні дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• імунологічне дослідження;
• біохімічний аналіз крові;
• гістологічні дослідження матеріалу біопсії, взятого з печінки;
• аналізи ПЛР (для виявлення ДНК збудників інфекції);
• тести, які замінюють гістологічне дослідження.

Лікування вірусних гепатитів

Гепатит печінки, залежно від різновидів, має різне лікування:

1. Тривалість хвороби Боткіна у дорослих чоловіків і жінок у середньому становить один місяць. У дитини може затягнутися на 8 тижнів. Дана форма має виражену сезонність (осінь або зима) і хороший прогноз на одужання. Як правило, спеціальних противірусних процедур при цьому виді хвороби не потрібно, але необхідно дотримуватися карантин, дієту, постільний режим.
2. Лікування вірусного гепатиту В з вираженими симптомами у 80% випадків закінчується видужанням. Лікуватися треба починати відразу після встановлення діагнозу. За умови виконання рекомендацій щодо режиму харчування, відпочинку, психоемоційних навантажень, при прийомі спеціальних препаратів можна досягти сприятливого перебігу хронічного захворювання.
3. Форма вимагає екстреної допомоги, оскільки це захворювання вважається самим небезпечним для організму. Основою схеми лікування є інтерферон альфа. Препарат запобігає інфікуванню нових клітин печінки. Використання інтерферону не гарантує повного одужання, але лікування їм запобігає рак печінки.
4. D протікає лише на тлі форми B. Терапія даного захворювання проводиться в стаціонарі. Потрібно противірусну і базисне лікування.
5. Форму E не лікують, оскільки організм в силах самостійно позбавитися від вірусу. Через місяць вже може настати повне одужання. Рідко лікар може призначити симптоматичну терапію для усунення нудоти і головного болю.

Ускладнення вірусних гепатитів

Вірно поставлений діагноз, своєчасне лікування гепатитів допоможе швидко впоратися з хворобою. Найголовніше – не допустити того, щоб захворювання з гострої форми перейшло в хронічну, оскільки це може призвести до сумних наслідків: цирозу або раку печінки. Крім того, виділяють наступні ускладнення вірусного гепатиту:

• анемію;
• дискінезію жовчовивідних шляхів;
• печінкову недостатність;
• цукровий діабет;
• печінкову кому.

Профілактика вірусних гепатитів

Щоб уникнути зараження печінки, необхідно вживати кип'ячену воду, піддавати термічній обробці продукти, завжди мити овочі і фрукти. Крім того, профілактика гепатиту передбачає уникнення контактів з біологічною рідиною хворих людей. Не варто предмети особистої гігієни ділити з іншою людиною. Ще профілактика вірусного гепатиту включає:

• миття рук перед прийманням їжі;
• своєчасну вакцинацію (особливо це необхідно дитині);
• відмова від куріння і алкоголізму;
• лікування запальних захворювань печінки;
• використання засобів контрацепції.

Відео: вірусні гепатити у дітей

Вірусні гепатити - Школа доктора Комаровського - Інтер