Подагра у жінок - причини виникнення, симптоми і лікування

Якщо прогресує подагра у жінок, лікування тільки за симптомами і ознаками – неправильний підхід до проблеми зі здоров'ям. Необхідно звернутися до ревматолога і терапевта, клінічним шляхом визначити специфіку клінічної картини, етіологію патологічного процесу. Напади подагри, обострившись одного разу, ще не раз нагадають про себе рецидивами з ремісіями. Тому пацієнтам із групи ризику належить дотримуватися профілактичних заходів повсякденно.

Що таке подагра у жінок

Це хронічне захворювання, обумовлене порушеним метаболізмом. При подагрі порушується обмін речовин пуринів, при цьому в крові підвищується показник сечової кислоти, а в тканинах суглобів формуються тофуси (подагричні вузли). Потенційними ускладненнями зазначеного діагнозу стає дисфункція суглобових структур і нирок. Подагра в організмі тривалий час протікає безсимптомно (відбувається процес накопичення солей), починає проявляти себе в організмі жінок вираженим больовим синдромом.

Причини

Якщо під впливом провокуючих факторів природні процеси виділення сечової кислоти і надходження її в організм порушені, рівень сечовини в крові патологічно підвищується. Пояснюється це недостатнім виробленням естрогену, яка в жіночому організмі стартує в період менопаузи. Тому запаленнями суглобів частіше хворіють жінки після 50 років при гострій нестачі гормону та проблеми в роботі ендокринної системи. Інші причини захворювання такі:

• артеріальна гіпертензія;
• ниркова недостатність (проблеми виведення сечової кислоти нирками);
• цукровий діабет;
• інфекційно-запальні процеси;
• гормональний дисбаланс;
• тривалий прийом знеболюючих препаратів;
• нераціональне харчування (переїдання);
• одна з форм ожиріння;
• генетична схильність;
• травмування суглобів;
• надмірні фізичні навантаження, перенесений стрес;
• вікові зміни організму жінки.

Перші ознаки

При больових нападах пацієнтка починає шукати причину такого нездужання, раніше навіть не здогадується про існування хронічної подагри. Виражена болючість при гіперурикемії пояснюється локальними відкладеннями кристалів солі, надлишковою вагою та іншими патологічними процесами, але симптоматика одна:

• утворення тофусів (скупчення уратів в тканинах);
• нефролітіаз (скупчення сечовини в нирках з утворенням конкрементів);
• подагрическая (уратная) нефропатія.

Симптоми

При проблемах з обміном пуринів жінка скаржиться на гострий болючість суглобів, яка посилюється в ранкові години (після пробудження). Подагра частіше вражає перший плюснефаланговый суглоб стопи, однак не виключена атипова локалізація вогнища патології в гомілковостопному суглобі, дрібних суглобів кистей. Інші симптоми хвороби представлені нижче, рецидивують в різний час доби:

• почервоніння і набряклість зони ураження;
• скутість в кінцівках;
• обмеженість руху;
• різка втрата апетиту;
• стрибки артеріального тиску;
• відчуття відчуття жару (гаряча шкіра вогнища патології);
• незначні коливання температури тіла;
• часта зміна настрою.

Форми

Хвороба здатна вражати суглоби у літніх пацієнтів, проте важливо не забувати про спадкові фактори та ще з молодого віку дотримуватися елементарних правил профілактики. Щоб зменшити вираженість неприємної симптоматики при загостренні подагри, важливо з'ясувати, які види даного захворювання існують, як висловлюються, і чим один від одного відрізняються. Отже:

• Первинна подагра. Це самостійне захворювання, де патологічний процес обумовлений порушенням режиму харчування і зниженням функції нирок.
• Вторинну подагру вважають ускладнення основної хвороби, тому позитивна динаміка без своєчасного усунення патогенного фактора неможлива.

• Гостра подагра. Жінка скаржиться на різкі болі в суглобах, уражених запальним процесом, підвищення температури тіла.
• Ревматоїдная подагра. Частіше в патологічний процес залучені кисті рук, при цьому симптоматика хвороби виражена слабо.
• Малосимптомная. Симптоми подагри з'являються в ускладнених клінічних картинах – при ускладненнях.
• Підгостра. Біль і запалення доставляють внутрішній дискомфорт, але не стають основною причиною болю.
• Ниркова. Переважає скупчення солей сечової кислоти в нирках, в результаті чого формуються камені. Така форма подагри викликає ниркову недостатність.
• Приартрическая. Запалення поширюється на м'язи, обмежує рухливість суглобів, обіцяє інвалідністю.
• Алергічнаподагра. Виникає хвороба вкрай рідко, особливо у жінок.

Діагностика

Визначити гостру подагру можна методом пальпації, оскільки тофуси тверднуть і на дотик нагадують каміння. Крім того, очевидно видиме запалення, сильна біль при спробі доторкнутися до великого пальця стопи. Однак для постановки остаточного діагнозу необхідно пройти ряд клінічних обстежень і лабораторних досліджень. Це:

• загальний аналіз крові (зазначається стрибок ШОЕ);
• загальний аналіз сечі (зазначається стрибок лейкоцитів);
• аналіз крові на сечову кислоту;
• дослідження з синовіальною рідиною;
• аналіз крові на печінкові та ниркові проби, тригліцериди, холестерин;
• дослідження підшкірного тофуса (візуалізуються кристали сечової кислоти);
• рентгенографія запалених суглобів.

Лікування подагри

Здавши кров і сечу на дослідження, стає зрозуміло не тільки присутність самого захворювання, але і визначаються патогенні фактори, що спровокували рецидив. Ознаки подагри у жінок і методи лікування потрібно в обов'язковому порядку погодити з ревматологом. Загальні рекомендації пацієнтам, які лікуються:

1. Необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю, скоротити порції солі і спецій, утриматися від жирних, смажених, копчених страв, субпродуктів і консервантів.
2. У боротьбі з гострим артритом для максимального виведення з організму сечової кислоти не можна обійтися без медикаментозної терапії, обов'язкового прийому вітамінів.
3. На всіх стадіях захворювання необхідно задіяти методи фізіотерапевтичного лікування повним курсом, при цьому лікувати хронічну ниркову недостатність.

Медикаментозне лікування подагри у жінок

У боротьбі з гострими запаленнями передбачено використання представників відразу декількох фармакологічних груп за рекомендацією ревматолога, після діагностики подагри у жінки. Це:

• нестероїдні протизапальні засоби: Ібупрофен, Індометацин, Диклофенак;
• урикозуричних препарати (для зниження кількості сечової кислоти): Антуран, Кетазон, Бутадіон;
• кортикостероїди: Преднізолон, Триамцинолон, Дексаметазон.

Фото потенційних ускладнень лякають пацієнтів, тому вони намагаються не запускати патологічний процес. Якщо з'явилися симптоми подагри у жінок, ось ефективні медикаменти з локальною дією безпосередньо на вогнище патології:

1. Алопуринол. Це таблетки, які потрібно приймати після їжі. Дорослим рекомендовано пити по 100 – 900 мг за добу, попередньо розбивши зазначену норму препарату на 2-4 прийоми. Призначають Алопуринол повним курсом, який можна повторити через двотижневу перерву.
2. Уродан. Характерний медикамент стимулює нирки виводити сечову кислоту, знижувати її концентрацію в крові. За складом це БАД, який найчастіше задіюють у складі комплексної терапії. Разова доза – 1 ч. л. кратністю прийому до 4 разів за добу. Порошок першим ділом потрібно розчинити в 1/2 склянки води, приймати після їжі.

Протизапальні препарати

Коли бувають больові симптоми подагри на ногах у жінок, без додаткового прийому НПЗЗ не обійтися. Фото інструкцій можна знайти на тематичних сайтах мережі, ось надійні та перевірені часом фармакологічні позиції:

1. Диклофенак. При гострого болю жінці необхідно прийняти таблетку, запити водою. Наступний прийом разової дози може відбутися лише через 4 – 6 годин. Курс – до повного зникнення неприємних симптомів.
2. Ібупрофен. Таблетки знімають біль і запалення, проте відрізняються тимчасовим знеболюючим ефектом. Дозволено випивати по 1 – 2 таблетки за раз протягом 2 – 3 днів.

Лікування йодом

В якості допоміжного лікування подагри ревматологи рекомендують щодня перед сном виконувати в домашніх умовах йодну сітку. Таким способом можна скоротити вогнища запалення, прискорити процес ремісії, прибрати нестерпний приступ болі. Для посилення бажаного терапевтичного ефекту необхідно в 10 мл йоду розчинити 5 таблеток аспірину, і готовим складом регулярно змащувати запалені суглоби. Курс інтенсивної терапії при подагрі – до повного зникнення тривожної симптоматики.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Це додаткова терапія, основна мета якої – зняти запалення, скоротити число нападів, запобігти застійні явища уратів натрію і відновити уражені тканини суглобів. Для забезпечення сталої позитивної динаміки жінкам рекомендується пройти повний курс 10 – 12 процедур. Ось про який фізіотерапевтичному лікуванні йдеться:

• електрофорез;
• ампліпульс;
• ультразвук;
• ультрафонофорез;
• теплові процедури;
• магнітотерапія;
• фонофорез.

Лікувальна фізкультура

При перших ознаках подагри ЛФК без додаткового прийому медикаментів допомагає повернути колишню рухливість суглобів, позбутися нестерпного болю при ходьбі, нормалізувати кровообіг і обмінні процеси, зміцнити м'язово-зв'язковий апарат. Ось ефективні вправи на кожен день:

1. Сидячи на стільці, підтягнути вгору уражену ступню, при цьому максимально зігнути пальці. У крайній точці завмерти на 6 – 8 с.
2. Стоячи на краю сходинки, піднімати п'яти вгору – вниз, або намагатися зачепитися пальцями за край з моментом завмирання на 5 – 6 с.
3. У положенні стоячи, виконувати кроки спочатку на зовнішній стороні ступні, потім на внутрішній стороні по 25 разів.

Дієтичне харчування

Першим ділом потрібно збільшити споживання рідини до 2 літрів (при цьому відмовитися від міцного чорного чаю і кави), а віддавати перевагу пісної і нежирної їжі, яка пройшла термічну обробку на пару, варінням, гасінням. Харчування має бути дробовим і порційним, а кількість трапез можна сміливо збільшити до 5 – 6. Нижче представлені заборонені продукти харчування та напої:

• сіль;
• спеції;
• субпродукти;
• газовані напої;
• алкоголь;
• щавель;
• редис;
• бобові.

Дозволені продукти харчування представлені наступним списком:

• свіжі фрукти;
• пісні сорти м'яса та птиці;
• яйця;
• морепродукти;
• горіхи і насіння;
• кисломолочні продукти;
• вегетаріанські супи.

Профілактика

Всім пацієнтам з групи ризику потрібно дотримуватися профілактичних заходів, інакше подагра, обострившись одного разу, в майбутньому модифікується в хронічне захворювання з систематичними рецидивами. Елементарні заходи профілактики представлені нижче:

1. Контролювати водний баланс організму (випивати до 2 л води щодня).
2. Уникати тривалого переохолодження організму.
3. Своєчасно лікувати патології нирок.
4. Контролювати повсякденне харчування, уникати нічних прийомів їжі.
5. Регулярно здійснювати тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
6. Пройти повний курс Алопуринолу для профілактики;
7. Своєчасно звернутися до лікаря вже при перших ознаках подагри.

Фото подагри

Відео

симптоми подагри у жінок. запалення кісточки на нозі