Як проявляється ВЧТ у дітей - ознаки, симптоми і методи діагностики

З чим можна порівняти занепокоєння і паніку батьків, коли у дитини виявили симптоми внутрішньочерепного тиску? Виникає маса питань, і лікарі не всі дають відповіді. Важливо знати, наскільки небезпечна патологія, як з нею впоратися і в чому причина її виникнення. Цей огляд допоможе зорієнтуватися в ситуації, визначитися з симптомами.

Що таке внутрішньочерепний тиск

Головний мозок має складний пристрій. Всередині розташована система шлуночків, які з'єднані між собою і заповнені ліквором – спинномозковою рідиною. Вона знаходиться в субдуральному просторі між двома оболонками головного мозку – зовнішньої, твердою, і павутинної. Вся ця структура здійснює:

• захист життєво важливого органу від струсів, травм;
• здійснює живлення;
• підтримує баланс рідини в нервових закінченнях.

ВЧД – це показник рівня ліквору і його тиску на структури мозку. Підвищені значення є симптомами розвитку патології в організмі, наявності захворювання, що викликав зміни внутрішньочерепного тиску. Важливо вчасно помітити порушення, провести діагностику і призначити лікування. Особливо це стосується появи стійких ознак патології у дитини. У звичайному житті не виключено короткочасне підвищення ВЧТ, яке безпечно. Його можуть викликати:

• кашель;
• смоктання грудей дитиною;
• акт дефекації;
• підйом тяжкості підлітком;
• нервове напруження.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск

Часто синдром ВЧТ спостерігається в грудному віці. Як перевірити внутрішньочерепний тиск у дитини? Найбільш інформативний спосіб – спинномозкова пункція, але застосовується метод в особливих випадках, коли у немовляти не зарості кістки черепа, в умовах клініки. Батьки можуть непрямим чином визначити наявність патології. Оскільки один і симптомів – це збільшення розмірів голови, необхідно:

• взяти сантиметрову стрічку;
• заміряти окружність голови над бровами і з самої виступаючої частини на потилиці;
• середній показник при народженні – 34 см – з кожним місяцем збільшується на 1 див.

Об'єктивно виміряти внутрішньочерепний тиск дуже складно, тому існують інші методики, що допомагають діагностиці дитини. По черзі проводяться:

• детальний огляд невролога – відзначається зміна розміру черепа, відхилення розвитку, збирається інформація про симптоми;
• нейросонографія – ультразвукове обстеження головного мозку – застосовується для немовлят – виявляється наявність патологій;
• вивчення очного дна – фіксуються судинні відхилення, зміни диска зорового нерва.

Для уточнення діагнозу призначається апаратна діагностика, більш точно визначає симптоми внутрішньочерепного тиску у дитини. Використовуються методи:

• доплерографія – вивчає мозковий кровообіг, виявляє стан судин;
• МТР – досліджує тканини і лікворні простори;
• энцефалография – за частотою пульсу визначає ситуацію з судинами;
• комп'ютерна томографія досліджує зміни структури мозку рентгенівськими променями.

Норма внутрішньочерепного тиску

Точно заміряти підвищений внутрішньочерепний тиск дуже складно. Багато факторів, що здійснюють вплив на величину показників у дітей. Це може бути висока або низька температура в приміщенні, поганий сон. Часто завищені значення ВЧТ можуть з'явитися у малюка, коли той з якихось причин засмучений. Робить вплив навіть положення, в якому ведеться вимір, – правильно його виконувати лежачи. Робиться пункція спинного мозку, що побічно визначається здавлювання ліквору. Норма внутрішньочерепного тиску становить в мм ртутного стовпа:

• для новонароджених – 1,6-6;
• у дітей 3-7.

Від чого буває внутрішньочерепний тиск

Коли діагностують підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини – симптоми свідчать про наявність захворювання, провокує таку ситуацію. Частою причиною стає гідроцефалія, при якій порушується відтік і циркуляція лікворної рідини. Спровокувати ВЧТ можуть:

• пухлини мозку;
• енцефаліт;
• набряки і запалення головного мозку;
• менінгіт;
• травми голови;
• раніше зрощення кісток черепа новонародженого при зростанні маси мозку;
• гематоми;
• крововиливу в мозок.

Внутрішньочерепний тиск буває у дитини як наслідок тяжкого перебігу вагітності та пологової діяльності. Його підвищення може залежати від:

• токсикозу;
• вроджених патологій;
• відшарування плаценти;
• родових травм шийних хребців;
• внутрішньоутробних інфекцій;
• генетичних патологій;
• гострої гіпоксії плода важкі пологи, обвиття пуповиною;
• набряку головного мозку з цієї причини.

Симптоми внутрішньочерепного тиску

Що супроводжує поява ВЧТ у дитини? При патологіях спостерігають симптоми внутрішньочерепного тиску:

• головні болі;
• уповільнення розвитку;
• сонливість;
• проблеми із запам'ятовуванням інформації;
• неуважність;
• поганий почерк;
• миготіння в очах темних точок;
• капризи;
• великий лоб;
• проблеми із зором;
• сильна блювота без полегшення;
• прикриті очі;
• погано розвинена мова;
• швидка втомлюваність;
• порушення координації рухів;
• плаксивість.

Ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини

У дитячому віці симптоми ВЧТ можуть мати схожість з іншими захворюваннями, що вимагають ретельної діагностики. Не завжди причина – це надлишок ліквору в головному мозку. Характерні ознаки внутрішньочерепного тиску у дитини:

• неспокійна поведінка, особливо ввечері, вночі;
• проблеми зі сном;
• нудота, зригування у немовлят;
• відмова від їжі;
• збільшений розмір голови;
• симптом Грефе – опускання очних яблук униз;
• розширення вен під шкірою голови;
• відставання в розвитку.

Внутрішньочерепний тиск у немовлят

Існує кілька симптомів, при появі яких батьки повинні забити тривогу. Як проявляється внутрішньочерепний тиск у немовляти, яке становить небезпеку? Необхідно терміново звернутися до невролога за наявності:

• пульсування, набухання тім'ячка, особливо при спокої;
• періодичних посмикувань;
• нерівномірного тонусу м'язів;
• систематичних судом;
• відкритих очей під час сну;
• млявості;
• нападів завмирання;
• мимовільних рухів зіницями;
• втрати свідомості.

Підвищується внутрішньочерепний тиск у немовлят до вечора, що пов'язано з уповільненим відтоком венозної крові при довгому горизонтальному положенні тіла. Це призводить до появи занепокоєння, плаксивості. Ознаки ВЧТ у немовляти:

• розбіжність черепних швів;
• відмова від годування;
• зригування;
• нудота;
• опускання очних яблук униз;
• видимі вени на голові, переповнені кров'ю;
• уповільнене фізичний розвиток;
• невелике збільшення ваги;
• сильна блювота.

Опуклий лоб у грудничка

Одним із симптомів внутрішньочерепної гіпертензії дитини стає значне збільшення розмірів голови. Поява опуклого лоба у немовляти обумовлено розширенням отвору між кістками черепа внаслідок підвищення ВЧТ. Спостерігається така картина:

• лоб непропорційний розмірами голови, має випуклу форму;
• на потилиці утворюється виражене нависання.

Внутрішньочерепний тиск у підлітків

У старшому віці при підвищеному ВЧТ зустрічаються інші прояви. Спостерігаються такі симптоми внутрішньочерепного тиску у підлітків:

• двоїння в очах;
• посилення серцебиття;
• сильний головний біль вночі, вранці;
• синці під очима;
• апатія до улюблених раніше справах;
• блювання;
• сонливість;
• поява косоокості;
• судоми;
• поява спалахів перед очима;
• швидка стомлюваність.

Очне дно при внутрішньочерепному тиску

Як діагностувати підвищений внутрішньочерепний тиск? Один з методів дослідження – перевірка очного дна. При захворюванні порушується відтік крові, і спостерігаються непрямі ознаки ВЧТ. Офтальмолог досліджує очне дно при внутрішньочерепному тиску і виявляє у дитини симптоми:

• підвищена звивистість судин;
• спазмированность артерій;
• розширення судин очної сітківки;
• набряк дисків зорових;
• зміна їх тканин, контурів, кольору.

Що робити при внутрішньочерепному тиску

Батькам потрібно знати, що вчасно виявлені симптоми, звернення до лікаря дають можливість повного одужання. Головне – дотримуватися всі призначення. Лікар підходить до лікувального процесу індивідуально, проводить його під своїм контролем. Дитина буде здоровою, якщо застосовувати в комплексі такі методи:

• нормалізація режиму дня;
• прогулянки на повітрі;
• обмеження фізичної активності;
• тривалий сон;
• упорядкування харчування;
• заняття плаванням.

Що рекомендують робити при внутрішньочерепному тиску? Дитині призначають:

• медикаментозні препарати, діуретики, нейропротекторы, седативні та ноотропні засоби;
• фізіопроцедури – магніт, електрофорез;
• лікувальну фізкультуру;
• голковколювання;
• масаж;
• при серйозних проблемах – хірургічне втручання – роблять шунтування – виводять зайву кількість ліквору з черепного простору в черевну порожнину.

Наслідки внутрішньочерепного тиску

Якщо симптоми захворювання у дитини не звертати уваги, не займатися лікуванням, це викличе серйозні проблеми. Будуть спостерігатися наслідки внутрішньочерепного тиску:

• погіршення зору;
• порушення дихання;
• розлад свідомості;
• епілептичні напади;
• затримка розвитку;
• розлад координації рухів;
• зниження м'язового тонусу;
• зміна роботи серця;
• утруднення мозкового кровообігу;
• погіршення емоційного стану;
• порушення рефлексів.

Відео: Доктор Комаровський про внутрішньочерепному тиску

Доктор Комаровський: Внутрішньочерепний тиск

Відгуки

Катерина, 26 роківЯ вдячна нагоди, який звів мене зі знаючим лікарем. У двомісячному віці у доньки виявили симптоми внутрішньочерепного тиску. Не передати жаху, що я пережила. Дитина постійно плакала, погано спала. Лікар порадила не поспішати з лікуванням, більше гуляти з дитиною, годувати грудьми. У півроку симптоми пройшли.

Єлизавета, 36 роківПологи у мене були другі, але протікали важко – синок народився обвитий пуповиною. Найстрашніше, що з'явилися симптоми внутрішньочерепного тиску. Щоб уточнити діагноз призначили пункцію, але я не дозволила робити прокол дитині. Провели обстеження на УЗД, вирішили поки не призначати препарати. Поступово ознак ВЧТ не стало.

Валентина, 38 роківПерші симптоми внутрішньочерепного тиску у сина з'явилися в підлітковому віці після травми під час спортивних занять. Почалися сильні головні болі, з'явилося роздратування, поганий сон. Невролог порадила зайнятися замість боротьби плаванням, призначила пити лікарські препарати. Лікувалися довго, але стан покращився.