Синдром неспокійних ніг: причини і лікування захворювання

Синоніми синдрому втомлених, або неспокійних ніг: хвороба Віліса або Экбома. Це захворювання, при якому в нижніх кінцівках виникають дискомфортні відчуття. Вони з'являються переважно в нічний час, часто призводять до пробудження і навіть хронічному безсонні. Людині постійно хочеться рухати ногами, він відчуває свербіж і печіння.

Класифікація патології

Критерій для основної класифікації синдрому втомлених ніг – причина виникнення. В залежності від цього чинника хвороба Экбома поділяється на такі види:

• Первинний синдром. Виникає як самостійне захворювання. Діагностується у 50% пацієнтів з проблемою неспокійних ніг. Супроводжує пацієнта все життя, протікає у вигляді загострень і ремісій.
• Вторинний синдром. Виступає ускладненням інших захворювань: неврологічних або соматичних. Зникає після усунення основної причини. Складає 50% випадків синдрому Экбома. Цією недугою страждають близько 16% вагітних жінок.

Причини розвитку

Первинна (ідіопатична) форма синдрому Экбома відрізняється більш раннім дебютом симптоматики. Хвороба характерна для молодих людей до 30 років. Лікарі відзначають навіть сімейні випадки захворювання. Вторинний тип синдрому Экбома частіше зустрічається у віці старше 40-45 років. Він пов'язаний з патологічними змінами, які відбуваються в організмі, – обмінні порушення, ураження судин нижніх кінцівок або нервів.

Первинна форма

Ідіопатичний синдром Экбома виникає раптово. Точна причина його розвитку до сих пір не встановлена. Лікарі виділяють лише фактори ризику появи синдрому неспокійних ніг (СБН):

• порушення функціонування центральної нервової системи;
• стреси, втома, депресії та інші психологічні обставини;
• спадкова схильність (виступає причиною у 20-70% випадків).

Вторинна

Патогенез вторинної хвороби Экбома теж до кінця не вивчений. Її причини встановлюють з допомогою статистики: які захворювання були у пацієнтів на момент виявлення проблеми. До таких патологій відносяться:

• цукровий діабет;
• недостатність заліза;
• тяжка ниркова недостатність;
• захворювання щитовидної залози;
• захворювання нирок;
• порушення кровопостачання;
• зловживання алкоголем, кофеїном, куріння;
• недолік в організмі магнію, вітамінів групи В;
• артрити;
• прийом деяких ліків.

Як проявляється синдром втомлених ніг

Основний ознака втомлених ніг – чутливі (сенсорні) розлади. Вони представлені парестезіями і мимовільної рухової активністю. Симптоми виникають переважно в нижніх кінцівках, що носять двосторонній характер, виникають в будь-якому положенні: сидячи, лежачи, стоячи. Вираженість симптомів максимальна в період 0-4 ч. і 6-10 год. ранку. Інші симптоми хвороби Экбома:

• поколювання;
• оніміння;
• відчуття здавлювання ніг;
• свербіж;
• ілюзія «бігання мурашок»;
• відчуття, що в ногах щось шкребеться.

Специфіка симптоматики

У більшості пацієнтів сенсорні порушення починають з'являтися в гомілках, рідше – в області стоп. Надалі хвороба розвивається наступним чином:

• По мірі прогресування синдрому Экбома парестезії починають поширюватися на стегна, потім – руки і промежини. В окремих випадках сенсорні порушення з'являються в області тулуба.
• На ранній стадії тривалість дискомфорту становить близько 15-30 хв. Вони відраховуються від моменту, коли пацієнт ліг спати. Надалі неприємні відчуття можуть виникати раніше, навіть вдень.
• Під час рухової активності дискомфорт зникає. Щоб позбутися від неприємних відчуттів, пацієнт змушений рухати ногами: згинати/розгинати, струшувати, повертати, масажувати їх, ходити на місці. Коли пацієнт лягати в ліжко, симптоми з'являються знову. З часом у людини з'являється свій «ритуал», який допомагає на максимально довгий час позбутися від дискомфорту.

Методи діагностики

Підтвердженням діагнозу при СБН займається невролог. Процес діагностики не викликає труднощів, але вимагає ретельного обстеження. Хворому потрібно пройти такі обстеження:

• Аналіз крові. Необхідний для визначення рівня магнію, заліза і фолієвої кислоти.
• Електронейроміографія. За допомогою спеціального обладнання проводять дослідження нервів для діагностики їх електричної збудливості.
• Полисомнография. Це діагностика рухової активності людини під час сну.

Лікування синдрому неспокійних ніг

При вторинній хвороби Экбома приділяють увагу терапії основного захворювання. При падінні рівня феритину нижче 45 мкг/мл призначаються препарати заліза. При виявленні інших дефіцитних станів теж проводять їх корекцію. Ідіопатичний синдром неспокійних ніг не має етіотропної терапії. Лікування спрямоване на купірування симптомів захворювання. Основні методи терапії:

• Немедикаментозне лікування. Якщо використовується синдром втомлених ніг не доставляє людині сильного дискомфорту.
• Медикаментозне лікування. До нього переходять на наступному етапі терапії, якщо дискомфорт в ногах посилився.
• Фізіотерапія. Використовується на етапі медикаментозного лікування в якості додаткового методу.
• Народні засоби. Можуть застосовуватися ще на етапі немедикаментозного лікування з метою полегшення симптомів хвороби Экбома.

Медикаментозна терапія

Ліки призначають, коли синдром втомлених ніг значно погіршує якість життя людини, викликаючи стійке порушення сну, а немедикаментозні методи не приносять результату. У легких випадках обмежуються прийомом седативних препаратів. При більш важкому перебігу вибирають з таких ліків:

Фізіолікування

Значне полегшення при синдромі втомлених ніг дають курси фізіотерапії. Процедури проводять на додаток до медикаментозного лікування. Основні методи фізіотерапії:

• магнітотерапія;
• вібромасаж;
• рефлексотерапія;
• лимфопресс;
• грязьові аплікації;
• дарсонвалізація гомілок.

Інші немедикаментозні методи

До немедикаментозних методів відноситься нормалізація режиму, прогулянки перед сном, помірні фізичні навантаження, відмова від алкоголю, харчування без кофєїнсодержащих продуктів, теплі ножні ванни на ніч. Рекомендації по домашньому лікування СБН:

• Ритуал засинання. Необхідно лягати спати, як і прокидатися в один і той же час.
• Фізичні вправи. Протягом дня і перед сном потрібно робити лікувальну гімнастику. Усунути дискомфорт в ногах допоможуть пілатес, розтяжка, йога. Активні види спорту тільки посилять симптоматику. Футбол, баскетбол, волейбол, стрибки протипоказані при хворобі Віліса.
• Контрастні ванни для ніг. Потрібно по черзі переставляти ноги в гарячу і холодну воду.
• Захоплення. Варто знайти для себе хобі, яке допоможе відволіктися від неприємних симптомів, наприклад, малювання, читання або в'язання.
• Систематичний масаж ніг. Їх потрібно розтирати перед сном, що допоможе полегшити засипання.

Народні засоби і гомеопатія

Самолікуванням займатися не варто, особливо, якщо ви не впевнені у своєму діагнозі. З приводу нетрадиційної медицини теж варто проконсультуватися з лікарем.

Ефективні народні засоби:

• Настоянка золотого вуса. Нею потрібно розтирати кінцівки щодня перед сном.
• Настій глоду. Володіє заспокійливим ефектом. Близько 1 ст. л. ягід глоду залити склянкою окропу, дати постояти до охолодження. Вживати настій щодня перед сном.
• Заспокійливий чай. Промити 10 ягід шипшини, додати по 1 ст. л. суміші материнки, м'яти, коріння валеріани. Залити 400 мл окропу, залишити на 40 хв. Вживати отриманий чай кожен день за 2 год до сну.

Відео

Синдром неспокійних ніг