Як надати допомогу при розтягуванні зв'язок - ознаки і симптоми, лікування та реабілітація
При пошкодженні суглобів будь-який рух доставляє ниючий біль, і у пацієнта виникає серйозна підозра на розтягнення зв'язок. Стан вкрай неприємне, доставляє неприємні відчуття, помітно знижує фізичну активність. Пацієнту повинна бути своєчасно надана перша допомога при розтягненні зв'язок, інакше патологія ускладнюється. Саме час звернутися до фахівця, скоротивши тим самим ймовірність ускладнень і загострення проблем зі здоров'ям.
Що таке розтягнення зв'язок
Ця поширена побутова травма може виникнути в будь-якому віці при різких рухах, що перевищують допустиму амплітуду в суглобі. Патологічний процес частіше властивий спортсменам, однаково потерпають верхні і нижні кінцівки. У групу ризику потрапили середні суглоби, рідше відбувається розтягування великих зв'язувань. Потенційна загроза завжди існує для гомілковостопного, колінного, плечового і променево-зап'ясткового суглоба. Розтягнення супроводжується хворобливими відчуттями, і, щоб угамувати напад болю, першим ділом потрібно використовувати еластичний бинт.
Ознаки
Розтягування і розрив зв'язок – це різні поняття, проте в обох клінічних картинах пацієнт тимчасово втрачає працездатність, знижується фізична активність, присутній сильний напад болю. На вигляд травмована кінцівка не змінилася, але в момент розтягування хворий скаржиться на надмірну біль, хрускіт зв'язок іл незрозумілий клацання в суглобах. Спостерігається порушення опори, що залежить від ступеня травми, характеру пошкодження. Інші симптоми, що доповнюють хворобливе розтягування, представлені нижче:
- гематома, синець;
- припухлість, підвищена набряклість вогнища патології;
- внутрішнє крововилив;
- розтягнення м'язів;
- деформація пошкодженого суглоба.
Температура
Якщо отримана важка травма, не виключено порушення температурного режиму тіла. У пацієнта підвищується температура, а стабілізувати її за допомогою жарознижуючих засобів можна лише на час. Таке част відбувається при переломах кінцівок, тоді як при вивихах загальний стан пацієнта можна визначити як задовільний. Однак у будь-якому випадку, потрібна грамотна допомога лікаря – травматолога.
Причини
Розтягування суглобів і зв'язок зустрічається частіше у активних людей, проте з такою проблемою зі здоров'ям може зіткнутися кожен. Процес одужання тривалий, тому краще вчасно подбати про безпечні методи профілактики, виявити провокують цей патологічний процес фактори. Основні причини розтягування можуть бути наступними:
- необережні рухи, наприклад, подворачивание стопи, вивих плеча, викручування кисті;
- професійні, спортивні травми, падіння;
- надмірна вага пацієнта;
- хронічно захворювання суглобів;
- незручне взуття;
- вроджені аномалії опорно-рухового апарату;
- заняття професійним спортом.
Класифікація розтягнень зв'язок
При розтягуванні м'язових волокон пацієнт втрачає можливість нормально пересуватися, а лікар призначає йому постільний режим і фізіотерапевтичні процедури. Для успішного загоєння потрібен час, а залежить зазначений часовий інтервал від ступеня пошкодження зв'язок. У сучасній медицині має місце наступна класифікація патологічного процесу:
- Перша ступінь. Розшарування зовнішньо, але при цьому зберігають свою не уривчастість. Точка опори зберігається, відчуття болю незначне, шкіра опухає. Таке розтягнення частіше зустрічається у дітей.
- Друга ступінь. Розриви волокон зв'язок численні, має місце пошкодження капсули, точка опори порушена, зустрічаються випадки появи сильних синців області поразки.
- Третя ступінь. Характеризує повний розрив зв'язок з нестабільною рухливість суглоба, відбувається утворення гематоми, і пацієнт корчиться від гострого болю при найменшому русі, консервативні методи лікування неефективні.
Діагностика
Перед тим, як лікувати розтягнення, потрібно пройти повне обстеження можливого вогнища патології, визначити ступінь захворювання та потенційні ускладнення. Від правильних дій лікаря на 70% залежить процес загоєння зв'язок і сухожиль, вірніше його швидкість. Так що насамперед показано обмежити рухливість, своєчасно звертатися до травматолога. Лікар починає визначати недуга методом пальпації, проте після завершення своїх дій може поставити лише гаданий діагноз – тільки візуально визначатися патологія не може.
Більш повна діагностика включає наступні заходи:
- МРТ;
- УЗД пошкодженого суглоба;
- артроскопія (лабораторне дослідження шматочка суглоба);
- рентгенографія;
- аналізи крові і сечі (для уточнення діагнозу).
Лікування
Щоб відновити зв'язки і повернути рух суглобів, показаний комплексний підхід до проблеми зі здоров'ям. Головна відмінність від перелому – відсутність необхідності в накладанні гіпсу на травмовану кістку. Проте допомога еластичного бинта все ж потрібно. При такого роду ушкодженнях пацієнта чекає непростий період, коли вимагається дотримуватися постільного режиму, виконувати фізіотерапевтичні процедури. Нижче представлений кілька методик, які можуть зустрічатися на практиці при розтягуванні сухожиль або зв'язок.
Перша допомога
Наприклад, якщо відбулося розтягнення голеностопа, першим ділом потрібно знерухомити підстава, повністю виключити навантаження на вогнище патології. Пасивна поведінка і спокій – це можливість виключити посилення клінічної картини. Дуже важливо викликати карету швидкої допомоги, і, поки лікарі будуть відсутні, прикласти до місця розтягування холод. В результаті таких дій проходить біль, знижується набряклість.
Як зняти набряк
Розтягнення може виявлятися візуальної набряком коліна, стопи або іншого вогнища патології. При пальпації опухлою зони присутній очевидна болючість, а спроби посуватися закінчуються гострим болем зв'язок. Щоб зняти набряк, необхідно прикласти холод. Це може бути звичайний лід або будь заморожений продукт з морозильника. Такі дії є частиною швидкої допомоги, тому діяти потрібно негайно. Холод потрібно прибирати на півгодини через кожні 2 - 3 години, щоб виключити обмороження шкірних покривів.
Знеболювальне при розтягуванні зв'язок
Якщо в тій чи іншій мірі постраждали зв'язки, хворобливих відчуттів не уникнути. При їх повній відсутності мова йде про посттравматичному шоці, який незабаром закінчиться гострим болем вогнища патології. У такому випадку потрібно прийняти знеболювальне, яке тимчасово притуплює дискомфорт, нормалізує температурний режим. Виділити потрібний окремі медичні препарати: Ібупрофен, Феброфид, Напроксен, Кеторолак, Артрадол (у формі внутрішньом'язових ін'єкцій).
Локально рекомендується задіяти протизапальні препарати у формі гелів і мазей, які не тільки знімають запалення, набряк і хворобливі відчуття, але і відновлюють кровообіг ураженої зони, сприяє регенерації пошкоджених тканин. Наприклад, при розтягненнях лікарі часто призначають пацієнту мазь або крем Гепарин зовнішньо.
Хірургічне лікування
При першій і другій ступені розтягування, ефективне лікування зв'язок проводиться в травмпункті, а при третій ступені пацієнта потрібно терміново госпіталізувати з сильним розривом зв'язок. Лежати в лікарні належить ні один тиждень, оскільки належить хірургічне втручання та тривалий період реабілітації.
Мета операції – швидше відновити втрачені функції зв'язок, повернути їх цілісність і прискорити обов'язковий період реабілітації. Для досвідченого хірурга хірургічне втручання при розриві зв'язок не викликає особливих складнощів, але клінічний результат залежить від старанності кожного пацієнта. Так що не варто надмірно лякатися майбутньої операції.
Допоміжні методи лікування
Щоб відновити функції зв'язок після розтягування, потрібно задіяти фізіотерапевтичні методи лікування. Розтягнути суглоби – питання декількох хвилин, а от відновити їх – завдання не на один тиждень. Для продуктивного відновлення вогнища патології лікарі рекомендують наступні заходи в умовах стаціонару:
- вплив діадинамічних струмів;
- УВЧ-терапія;
- курс масажу;
- мазі і компреси, щоб гріти зв'язки;
- парафін;
- електрофорез;
- ЛФК;
- трудотерапія.
Реабілітація
Хащ реабілітаційний період передбачає спеціальний тренувальний комплекс, щоб якомога швидше відновити уражені зв'язки. При розтягуванні важливо мінімізувати навантаження на вогнище патології, а відновлювати активність через 1-2 тижні з моменту події. Тільки в цьому випадку буде з'являтися позитивна динаміка, а ризик ускладнень зводиться до мінімуму. Ось що рекомендують компетентні фахівці:
- статичні і динамічні дихальні вправи;
- вправи для здорової симетричній кінцівці;
- тренувальний комплекс для зміцнення м'язів.
Протипоказання при розтягуванні
При характерному пошкодженні перші кілька діб взагалі не рекомендується рухатися, вогнище патології повинен знаходитися в стані спокою, обов'язково використовувати еластичний бинт. У цей період категорично заборонено:
- вживати спиртне;
- робити масаж;
- прикладати тепло, виконувати зігріваючі компреси;
- рухатися, піднімати тяжкості;
- намагатися розім'яти осередок патології.
Якщо по закінченню двох діб з моменту розтягування запалені суглоби не перестають хворіти, при цьому не зникає набряк і гематома, потрібно негайно звернутися до фахівця, не займатися поверхневим самолікуванням. Коли відразу виникають підозри на перелом, діяти негайно, терміново викликати швидку допомогу або звертатися у травмпункт.
Відео
Олена Малишева. Лікування розтягнення зв'язок гомілкостопу