Рибавірин - інструкція із застосування, склад, показання, склад, побічні ефекти і ціна
- 1. Інструкція по застосуванню Рибавірин
- 1.1. Склад і форма випуску
- 1.2. Фармакодинаміка та фармакокінетика
- 1.3. Показання до застосування
- 2. Спосіб застосування і дозування
- 3. При вагітності
- 4. У дитячому віці
- 5. Лікарська взаємодія
- 6. Побічні дії Рибавірину
- 7. Протипоказання
- 8. Умови продажу та зберігання
- 9. Аналоги
- 10. Ціна Рибавірину
- 11. Відгуки
Під час атаки вірусами людського організму відбувається порушення роботи всіх органів і систем. Ліки Рибавірин служить помічником у боротьбі за здоров'я, швидко запобігаючи ріст і життєдіяльність вірусних мікроорганізмів і зміцнюючи імунітет. Препарат володіє високою ефективністю по відношенню до багатьох вірусів. Ознайомтеся з його інструкцією по застосуванню.
Інструкція по застосуванню Рибавірин
Препарат Рибавірин є синтетичним лікарським засобом з вираженою противірусною дією. Його активна речовина Ribavirin швидко проникає в клітини організму, які вразив вірус, що блокує синтез вірусних нуклеїнових кислот і пригнічує розмноження збудника хвороби. Відзначається висока швидкість дії медикаменту і ефективність роботи.
Склад і форма випуску
Лікарський засіб представлено таблетками, капсулами, лиофилизатом і кремом для зовнішнього застосування. Їх опис і склад:
Таблетки | Капсули | Ліофілізат | Крем Девирс | |
Опис | Біло-жовтуваті таблетки | Жовті тверді капсули з біло-жовтим порошком всередині | Порошок білого кольору | Білий однорідний крем |
Концентрація активної речовини, г | 0,2 на 1 шт. | 0,1 або 0,2 шт. на | 0,5 на упаковку | 7,5 на 100 г |
Допоміжні компоненти складу | Лактоза, магнію стеарат, картопляний крохмаль, метилцелюлоза водорозчинна | Жовтий оксид заліза, лактоза, діоксид титану, кукурудзяний крохмаль, желатин, повідон, кальцію стеарат, колоїдний діоксид кремнію, натрію гідрофосфат | немає | Вода, моностеарат глицерила, метил - і пропілпарагідроксибензоат, цетостеариловий ефір макрогола, рідкий парафін, цетостеариловий спирт |
Упаковка | 10, 20 або 50 шт. в упаковці | Блістери по 20, 30, 42, 60 або 100 шт. | Ампули по 1 або 3 мл, по 1, 5 або 10 ампул в упаковці; флакони по 6 шт. в пачці з інструкцією | Туби 5, 15 або 30 г |
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Противірусний препарат на основі рибавірину швидко проникає в інфіковані вірусами клітини, всередині фосфорилюється з утворенням метаболітів. Вони є інгібіторами вірусних ферментів і РНК-полімерази грипу. Метаболіти пригнічують синтез вірусних РНК і білка, не дають утворюватися новим збудників і знижують вірусне навантаження. Активність препарату проявляється по відношенню до вірусів:
- респіраторно-синцитиального;
- простого герпесу;
- аденовірусу;
- цитомегаловірусу;
- грипу, віспи, хвороби Марека;
- парагрипу, епідемічного паротиту (свинки), лихоманки Ласса;
- онкогенних.
Препарат не застосовується для лікування від ентеро - і риновірусів, енцефаліту лісу Семлики. Потрапляючи всередину, ліки швидко всмоктується в травному тракті, проникає в еритроцити і секрет залоз слизової оболонки органів дихання. При тривалому застосуванні препарату він виявляється у спинномозковій рідині. Активна речовина досягає максимуму концентрації через 1,5 години, виводиться з сечею протягом 300 годин.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4579/4579-2885025-tekst.jpg)
Показання до застосування
Пероральні форми Рибавірину застосовуються для лікування хронічного гепатиту С у комбінації з інтерфероном, парентеральні – в терапії геморагічної лихоманки з нирковим синдромом. Для зовнішнього використання крему є показання:
- інфекції шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусами простого герпесу, різної локалізації, включаючи область геніталій;
- оперізувальний герпес (комплексне лікування).
Спосіб застосування і дозування
Таблетки і капсули приймаються внутрішньо під час їди (якщо вживати їх разом з жирною їжею, підвищує біодоступність). Їх потрібно проковтувати цілком, запиваючи водою. Внутрішньовенне введення розчиненого лиофилизата проводиться тільки в умовах стаціонару. Крем наноситься на чисте сухе ушкоджені ділянки шкіри тонким рівним шаром до 1 мм завтовшки п'ять разів/добу до усунення проявів герпесу. Його можна злегка втирати, але не можна наносити на шкіру навколо очей.
При грипі доза становить по 0,2 г 3-4 рази/день курсом 3-5 діб, при інших вірусних інфекціях – по 200 мг 3-4 рази/добу курсом 1-2 тижні. Лікар може призначити ударні дози ліків в перший день хвороби – до 1,5 р. Для лікування гепатиту С прописують 1-1,2 г у три прийоми у комбінації з інтерферонами (вранці і ввечері) курсом 24-48 тижнів або 12 місяців при високому вірусному навантаженні.
При вагітності
Під час лікування Рибавірином настання вагітності небажано, жінкам дітородного віку слід ретельно охоронятися. Лікарі відзначають тератогенність активної речовини препарату – це означає, що воно негативно впливає на плід, викликаючи вади розвитку. Під час вагітності прийом таблеток і капсул також заборонено – через проникнення діючого компонента в молоко і можливого негативної дії на немовля.
У дитячому віці
Засіб протипоказаний дітям і підліткам до 18 років, але його допустимо застосовувати у вигляді інгаляцій немовлятам та дітям тільки в умовах стаціонару. Інгаляційний метод використання препарату виправданий при респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції у перші три дні хвороби. Інгаляції проводять 12-18 годин/добу курсом 3-7 днів у дозуванні 10 мг/кг ваги/день.
Для приготування розчину для інгаляцій до 6 м ліофілізованого концентрату порошку додають 100 мл води для ін'єкцій, наливають отриманий розчин в резервуар розпилювача спеціального апарату. Об'єм доводять стерильною водою до об'єму 300 мл, подають в кисневу палатку або за допомогою кисневої маски. На 1 мл приготованого розчину припадає 20 мг активної речовини.
Лікарська взаємодія
Через повільне виведення активної речовини з організму, не можна поєднувати заборонені препарати з розглянутим медикаментом протягом двох місяців після закінчення лікування. Одночасне застосування інтерферонів підвищує терапевтичну ефективність лікарського засобу, а ацетилсаліцилова кислота, Ставудин і Зидовудин взаємно послаблюють результат роботи препарату.
Побічні дії Рибавірину
Під час лікування препаратом пацієнти часто відзначають прояви побічних ефектів. До них відносяться:
- головний біль, слабкість, нездужання, запаморочення, безсоння, астенічний синдром, депресія, дратівливість, неспокій, нервозність, агресія, сплутаність свідомості;
- тремор, гіперестезія, парестезія, непритомність;
- брадикардія, тахікардія, прискорене серцебиття, зупинка серця;
- анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія;
- диспное, апное, кашель, задишка, фарингіт, бронхіт, отит, риніт, синусит;
- сухість у роті, кровотеча з ясен, пониження апетиту, болі у животі, нудота, діарея, блювання, порушення смаку, стоматит, метеоризм, глосит, панкреатит, запор;
- кон'юнктивіт, порушення зору і слуху;
- артралгія, міалгія, асистолія, ателектаз, лімфаденопатія, порушення сечостатевого виведення;
- зниження лібідо, простатит, аменорея, дисменорея, менорагія;
- алергічні реакції, висип, еритема, кропив'янка, гіпертермія, бронхоспазм, анафілаксія, фотосенсибілізація, еритема, озноб, гіпербілірубінемія;
- гіпергідроз, гіповентиляція;
- інфекція грибка;
- гіпотиреоз, біль у грудях, спрага, пітливість, гіперемія або набряк очей.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4579/4579-5437870-tekst.jpg)
Протипоказання
Виділяють ряд категорій пацієнтів, яким заборонено приймати препарат. Протипоказаннями до прийому стають:
- хронічна серцева недостатність;
- інфаркт міокарда;
- ниркова, печінкова недостатність (малий кліренс креатиніну);
- декомпенсований цироз печінки;
- аутоімунний гепатит;
- депресія з суїцидальними нахилами;
- вік до 18 років;
- вагітність, лактація;
- підвищена чутливість до компонентів складу.
Умови продажу та зберігання
Ліки відпускаються за рецептом, зберігається в темному місці при температурі до 20 градусів протягом двох років з дати виготовлення.
Аналоги
Прямим аналогом препарату є Ребетол – він містить той же активна речовина і виконує те ж терапевтичну дію. Синонімами медикаменту служать:
- Арвирон – противірусні капсули з тим же діючим компонентом;
- Триворин – капсули 200 і 400 мг того ж речовини, ефективні проти гепатиту С;
- Віроріб – противірусний препарат прямої дії;
- Віразол медикамент у вигляді ампульного розчину;
- Рибамидил – таблетки проти вірусів;
- Рибапег – таблетки і капсули.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4579/4579-8190067-tekst.jpg)
Ціна Рибавірину
Вартість Рибавірину залежить від формату випуску ліки, обсягу упаковки та рівня торговельної націнки мережі. Приблизні ціни на препарат по Москві складуть:
Тип засобу | Виробник | Інтернет-ціна в рублях | Аптечна вартість в рублях |
Таблетки 200 мг 30 шт. | Канон | 206 | 210 |
Капсули 200 мг 30 шт. | 210 | 220 | |
Капсули 200 мг 60 шт. | 426 | 440 | |
Таблетки 200 мг 60 шт. | 590 | 620 | |
Капсули 200 мг 60 шт. | Вертекс | 664 | 680 |
Капсули 200 мг 30 шт. | 275 | 290 | |
Капсули 200 мг 120 шт. | Північна зірка | 458 | 470 |
Капсули 200 мг 60 шт. | 191 | 204 |
Відгуки
Віра, 28 роківУ чоловіка виявився гепатит С. Це серйозна хвороба, що завдає великої шкоди по організму, тому довелося проходити тривале лікування. Він брав інтерферони для підйому імунітету, а для руйнування вірусних збудників – капсули Рибавірин. Така терапія виявилася ефективною через півроку хвороба відступила.
Павло, 35 роківУ мене оперізувальний герпес, який періодично турбує загостреннями. Щоб справлятися з висипаннями, лікар порадив користуватися кремом Рибавірин. Засіб відмінно працює, усуває всі бульбашки і почервоніння, нейтралізує свербіж і бажання пошкрябати. Я оцінив ефективність препарату на п'ять балів.
Іван, 41 рікЯ потрапив у лікарню з нирковим синдромом і геморагічної лихоманкою. Мені було дуже погано, я насилу пам'ятаю свій стан. Лікарі робили мені курс уколів на основі порошку Рибавірин. Це противірусний засіб, яке врятувало мене. Вже після двох днів інтенсивної терапії я почав «оживати», а через два тижні вийшов з лікарні.