Нолипрел А - інструкція із застосування, показання, дозування таблеток, побічні ефекти, аналоги і ціна
- 1. Інструкція по застосуванню Нолипрел А
- 1.1. Склад
- 1.2. Фармакологічні властивості
- 1.3. Показання до застосування
- 2. Спосіб застосування і дозування
- 2.1. Таблетки Нолипрел А
- 2.2. Нолипрел А Форте
- 2.3. Нолипрел А Бі-форте
- 3. Особливі вказівки
- 4. При вагітності
- 5. У дитячому віці
- 6. Лікарська взаємодія
- 7. Сумісність з алкоголем
- 8. Побічні дії
- 9. Передозування
- 10. Протипоказання
- 11. Умови продажу та зберігання
- 12. Аналоги
- 13. Ціна
- 14. Відео
- 15. Відгуки
При гіпертонії в якості монотерапії використовується препарат Нолипрел А, який нормалізує стан серцевої системи і судин, дозволяючи обходитися тривалий час без оперативного втручання. Лікарський засіб м'яко знижує тиск, може використовуватися тривалий час за вказівкою лікаря. Ознайомтеся з інструкцією по його застосуванню.
Інструкція по застосуванню Нолипрел А
За загальноприйнятою медичної класифікації ліки Нолипрел А відноситься до антигіпертензивним препаратам з комплексом активних речовин. Його утворюють компоненти периндоприлу аргінін та індапамід. За їх рахунок медикамент має властивість знижувати систолічний та діастолічний тиск з поступовим накопиченням ефекту. Через місяць прийому здоров'я пацієнта стабілізується.
Склад
Випускається три різновиди препарату, всі вони представлені у формі таблеток. Склад та опис засобів вказані в таблиці:
Нолипрел А | Нолипрел А Форте | Нолипрел А Бі-Форте | |
Опис | Вкриті плівковою оболонкою, білі | ||
Концентрація периндола, мг на шт. | 2,5 | 5 | 10 |
Концентрація індапаміду, мг на шт. | 0,625 | 1,25 | 2,5 |
Склад | Карбоксиметилкрахмал натрію, мальтодекстрин, лактози моногідрат, безводний колоїдний діоксид кремнію, магнію стеарат | ||
Плівкова оболонка | Магнію Стеарат, гліцерол, макрогол, діоксид титану, гіпромелоза | ||
Упаковка | Флакони по 14, 29 або 30 шт. | Флакони по 29 або 30 шт. |
Фармакологічні властивості
Препарат Нолипрел А вважається комбінованим, фармакологічні та фармакокінетичні властивості залежать від двох компонентів:
Периндоприл | Індапамід | |
Механізм дії | Інгібітор ферменту перетворення ангіотензину 1 в ангиотензин 2 (інгібітор АПФ). Знижує секрецію альдостерону, збільшує активність реніну в плазмі крові, діє на судини м'язів і нирок. Не розвиває рефлекторну тахікардію, нормалізує роботу міокарда, зменшує гіпертрофію тканин. | Речовина з групи сульфонамидов, близький по ефекту до тіазидних діуретиків. Пригнічує реабсорбцію іонів натрію, посилює діурез і знижує тиск. |
Антигіпертензивна дія | Ефективний в лікуванні гіпертензії будь-якого ступеня тяжкості. Досягає максимуму активності через 4-6 годин, зберігає її протягом доби. | Ефект проявляється при застосуванні дози, що надає мінімальне діуретичну дію. Активність пов'язана з поліпшенням еластичних властивостей великих артерій. Не впливає на концентрацію ліпідів і вуглеводний обмін. |
Фармакокінетика | Швидко всмоктується, біодоступність дорівнює 67%, 20% дози перетворюється в активний метаболіт периндоприл. Зв'язується з білками плазми на 30%, виводиться нирками через 6-10 годин, проникає через плацентарний бар'єр. | Швидко і повністю абсорбується, досягає максимуму концентрації через годину, зв'язується з білками на 79%, не кумулюється при повторному прийомі. Виводиться за 28-48 годин нирками і кишечником. |
Показання до застосування
В інструкції по застосуванню зазначено, що препарат Нолипрел А застосовується при поширеною (96%) есенціальної гіпертензії для зниження тиску. Другим показанням до використання лікарського засобу служить профілактика розвитку микрососудистых ускладнень з боку нирок у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом другого типу, а також макрососудистых ускладнень при серцево-судинних захворюваннях.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4927/4927-2590296-kl.jpg)
Спосіб застосування і дозування
Три форми випуску препарату Нолипрел застосовуються в різних дозах. Загальними правилами для прийому медикаментів стають вживання внутрішньо перед їдою, бажано вранці. Препарати запиваются чистою водою. Курс, режим і кратність використання кожного типу таблеток залежать від індивідуальних особливостей пацієнта і призначаються лікарем за показаннями.
Таблетки Нолипрел А
Ліки від тиску Нолипрел А призначається по таблетці раз/добу. Бажано приймати тільки цей препарат, але в разі клінічної необхідності дозволено поєднувати його з комбінованими засобами комплексного лікування. Для зниження ризику розвитку ускладнень з боку серцево-судинної системи призначається 1 таб. раз/добу, через 3 міс. доза може бути збільшена до 2 таб. кожен день або по таблетці Форте раз/добу.
Нолипрел А Форте
Таблетки Форте Нолипрел від тиску приймаються внутрішньо перед прийомом їжі по одній таблетці раз/добу. По можливості підбір дози починають з однокомпонентного препарату, а після монотерапії при необхідності прописують комбіноване лікування. Для усунення ризику ускладнень при лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом доза становить таблетка/добу, не змінюється протягом усього часу терапії.
Нолипрел А Бі-форте
Як і попередні форми препаратів, Нолипрел А Бі-форте призначається по таблетці раз/день вранці перед прийомом їжі. Ліки призначається, виходячи з показань систолічного і діастолічного артеріального тиску. Літнім пацієнтам розрахунок дози ведеться, виходячи з віку, маси тіла та статі. Корекція дозування потрібна і при порушеннях функції нирок.
Особливі вказівки
Перед застосуванням Нолипрела А потрібно вивчити особливі вказівки по прийому препарату, що знаходяться в однойменному розділі інструкції:
- використання засобу може викликати гіпокаліємію, порушення водно-електролітного балансу, нейтропенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенію, печінкову енцефалопатію, анемію, сухий кашель, жовтяницю, загострення подагри, фоточутливість;
- терапія протипоказана при тяжкій нирковій недостатності;
- при появі ознак ниркової недостатності лікування припиняється;
- у складі присутня лактоза, тому засіб не слід застосовувати при спадковій непереносимості лактози і галактози, лактазною недостатності глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- в окремих випадках лікування може супроводжуватися підвищеною чутливістю, розвитком ангіоневротичного набряку (якщо він торкнувся гортань, є ризик летального результату через задухи, потрібне введення Епінефрину);
- під час прийому Нолипрела на тлі десенсибілізуючої терапії, проведення гемодіалізу можуть розвиватися анафілактоїдні реакції;
- медикамент призначається з обережністю пацієнтам літнього віку, при атеросклерозі, реноваскулярной гіпертензії, серцевої недостатності, цукровому діабеті, анемії після трансплантації нирки, обструкції вихідного тракту лівого шлуночка;
- загальна анестезія виражено знижує тиск;
- індапамід дає позитивну реакцію при аналізі крові на допінг-контролю у спортсменів;
- препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і знижувати швидкість психомоторних реакцій, але є декілька випадків з зменшенням концентрації уваги на фоні прийому засобу.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4927/4927-1666870-jljkjk.jpg)
При вагітності
Лікарі забороняють приймати Нолипрел А вагітним і годуючим матерям. При виношуванні дитини препарат може чинити фетотоксичность по відношенню до плоду, у другому і третьому триместрах – призвести до порушення розвитку нирок, осифікації кісток черепа (процес окостеніння з участю кальцію). Індапамід при використанні його в 3 триместрі здатний викликати гіповолемію у жінки та ішемію у плода.
При плануванні вагітності або при її настанні лікуванні засобом терапія терміново скасовується і призначається інша, дозволена. При використанні ліки під час грудного вигодовування у новонародженого може розвинутися гіпокаліємія, ядерна жовтяниця, підвищена чутливість до похідних сульфонаміду. Індапамід здатний знижувати кількість грудного молока або зовсім пригнічувати лактацію.
У дитячому віці
У зв'язку з відсутністю інформації щодо безпеки та ефективності дії медикаменту він протипоказаний для застосування у віці до 18 років. Діти і підлітки не повинні отримувати препарат через можливого розвитку підвищеної чутливості і алергічних реакцій до похідних сульфонаміду. Заборона на прийом Нолипрела виправданий тим, що в юному віці існує мала ймовірність розвитку гіпертензії.
Лікарська взаємодія
Прийом лікарського засобу Нолипрела має дозволені, дозволені з обережністю і заборонені комбінація з медикаментами:
- препарати літію підвищують концентрацію літію в плазмі, призводять до токсичних ефектів;
- Баклофен, трициклічні антидепресанти, нейролептики, гіпотензивні препарати, вазодилататори, засоби загальної анестезії посилюють антигіпертензивну дію;
- нестероїдні протизапальні препарати, включаючи Ацетилсаліцилову кислоту, кортикостероїди, Тетракозактид, симпатоміметики знижують антигіпертензивний ефект;
- подвійна блокада призводить до гіперкаліємії, гіпотензивного ефекту і гіперкаліємії;
- калійзберігаючі діуретики, препарати калію призводять до збільшення концентрації калію у сироватці крові, це загрожує смертю;
- Эстрамустин, глиптины підвищують ризик розвитку ангіоневротичного набряку;
- Нолипрел збільшує гіпоглікемічний ефект інсуліну, пероральних похідних сульфонілсечовини, токсичність серцевих глікозидів;
- Алопуринол, цитостатики, імуносупресори, кортикостероїди, Прокаїнамід підвищують ризик розвитку лейкопенії;
- прийом діуретиків тіазидного та петлевого виду призводить до гіповолемії;
- препарати золота призводять до нитритоподобным реакцій.
Сумісність з алкоголем
Під час лікування Нолипрелом А заборонений прийом алкоголю, оскільки етанол посилює ризик виникнення гепатотоксичності і додатково підвищує тиск. В результаті поєднання зі спиртом підвищується навантаження на печінку, збільшується ризик передозування препаратом, відбувається отруєння з нудотою, блювотою, різями в шлунку. Пацієнтів, які отримували таблетки, слід попередити про несумісність компонентів з етанолом.
Побічні дії
Приймаючи таблетки, іноді пацієнт відчуває такі побічні дії з боку різних систем. Це можуть бути:
- анемія, парестезія, больові синдроми, астенія;
- запаморочення, вертиго, порушення сну, сплутаність свідомості;
- непритомність, порушення зору, шум у вухах, брадикардія;
- засіб може викликати аритмію, інфаркт міокарда;
- сухий кашель, задишка, бронхоспазм, пневмонія, риніт;
- іноді прийом супроводжується тахікардією, стенокардією,
- сухість слизової оболонки рота, нудота, біль у животі і епігастрії;
- блювання, диспепсія, запор, зниження апетиту, порушення смаку, діарея;
- жовтяниця, гепатит, панкреатит, шкірний висип;
- свербіж, пурпура, еритема, некроліз, фоточутливість, алергічні реакції;
- спазми м'язів, ниркова недостатність, імпотенція, підвищення потовиділення.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4927/4927-1257078-gkhljhljl.jpg)
Передозування
Ознаками передозування препаратом служать різке зниження тиску, нудота, блювання, судоми, запаморочення. У пацієнта спостерігається сонливість, сплутаність свідомості, олігурія, анурія, гипонатримия і гіпокаліємія. Для усунення симптомів призначається промивання шлунка, прийом сорбентів, відновлення водно-електролітного балансу внутрішньовенним введенням розчину натрію хлориду 0,9%. Для видалення периндоприлата показаний діаліз.
Протипоказання
Групи пацієнтів з захворюваннями або особливостями організму мають протипоказання до прийому медикаменту. До таких належать:
- підвищена чутливість до компонентів;
- ангіоневротичний набряк в анамнезі або спадковий;
- тяжка ниркова або печінкова недостатність (знижений кліренс креатиніну);
- гіпокаліємія;
- двосторонній стеноз ниркових артерій або тільки одна нирка функціонує;
- вагітність, лактація, вік до 18 років.
Умови продажу та зберігання
Препарат можна придбати тільки за рецептом, він зберігається в сухому темному місці без доступу дітей при температурі до 25 градусів протягом трьох років.
Аналоги
У продажу зустрічаються синоніми та замінники Нолипрела. До перших відносяться кошти з тими ж діючими речовинами, до других – з однаковим антигіпертензивну дію. Прямими та непрямими аналогами препарату служать:
- Ко-Пренесса;
- Периндоприл;
- Престариум;
- Приламид;
- Эрупнил;
- Аккузид;
- Ампріл;
- Еврорамиприл;
- Миприл;
- Превенкор;
- Рамаг;
- Рамазид.
![](http://cdn.paralleli.if.ua/photos/4927/4927-2464971-bhhbbh.jpg)
Ціна
Купити таблетки Нолипрел можна в аптеках або інтернет-магазинах. Їх вартість відрізняється в залежності від типу ліки, кількості штук в упаковці та торгової націнки. Приблизні ціни вказані в таблиці:
Назва, кількість таблеток | Ціна в інтернеті, в рублях | Аптечна вартість, в рублях |
Нолипрел А 30 шт. | 598 | 610 |
Нолипрел А Форте 30 шт. | 695 | 715 |
Нолипрел А Бі-форте 30 шт. | 740 | 755 |
Відео
Відгуки
Ганна, 39 роківЯ став себе погано почувати, постійно крутилася голова. Стала спостерігати за тиском і зрозуміла, що у мене гіпертензія. Я звернулася до лікаря за порадою, той подивився мої аналізи і призначив Нолипрел у мінімальному дозуванні. Я пила їх місяць, тиск нормалізувався, але щоб воно було завжди в нормі, доведеться іноді приймати їх курсами.
Макар, 58 роківОстанні п'ять років у мене стабільно підвищений тиск, що заважає нормально жити і працювати. Спочатку я брав таблетки Нолипрел, але вони викликали у мене нудоту і біль у шлунку. Довелося просити лікаря призначити аналог Нолипрел А, щоб звести до мінімуму побічні ефекти. П'ю Престариум, негативу начебто поки немає.
Лідія, 71 рікЯ давно страждаю від високого тиску, що поробиш – вік. Донька постійно водить мене по лікарям, які виписують різні препарати. Останній раз ним став Нолипрел Бі-форте. Мені подобається, що таблетку потрібно пити всього один раз в день, з ранку, а потім не відчувати головний біль і не мучитися від наслідків гіпертензії.