Стафілокок у дорослих - симптоми і лікування

Одним з найпоширеніших у світі видом бактерій, які живуть поблизу людини або його організмі, вважаються стафілококи. Таке сусідство може бути дуже небезпечним, адже найменше зниження імунітету призведе до того, що мікроби почнуть активно розмножуватися, викликаючи серйозні гнійно-запальні інфекції. Частіше від стафілокока страждають діти, але і дорослі не повністю захищені від інфекції. Дізнайтеся, як передаються бактерії, які види вважаються найбільш небезпечними, як лікувати цю недугу.

Що таке стафілокок у дорослих

До сімейства стафілококових належить 27 видів бактерій, 14 з яких можуть паразитувати на шкірі і слизових оболонках людини, але тільки три види здатні викликати серйозні хвороби, тому стафілококи в медицині відносять до умовно-патогенної флори. Цей тип бактерій нерухомий, має кулясту форму. При настанні сприятливих умов (знижений імунітет, стрес, загострення хронічних захворювань) стафілокок починає активно розмножуватися, приводячи до гнійно-запальних процесів в організмі людини.

Інфекції, викликані стафілококами, можуть вражати будь-яку ділянку тіла, внутрішні органи і слизові оболонки дорослої людини. У перелік таких захворювань входить більше 100 медичних найменувань, при цьому найпоширенішими вважаються ті, які провокують поява гнійників, фурункулів, карбункулів, ячменю. Тип захворювання залежить від того, де почав розмножуватися стафілокок:

• дихальні шляхи – ангіна, синусит, риніт, пневмонія, бронхіт та інше;
• кишечник – запор, діарея, розлад травлення, отруєння;
• кров – сепсис;
• головний мозок – менінгіт, абсцес;
• кісткова тканина – артрит, остеомієліт;
• серце – ендокардит, серцева недостатність;
• молочні залози – кіста, гнійний мастит.

Як передається людині стафілокок

Даний тип бактерій стійкий до всіх факторів зовнішнього середовища: легко переносить спеку, довгий висушування, холод, сильні морози. На поверхні побутових предметів, у ґрунті, воді стафілокок може залишатися до півроку, тому часто зараження відбувається через шкірні покриви при наявності на них подряпин, відкритих ран. За свій рахунок дивовижної життєздатності даний тип бактерій часто паразитує в лікарнях: на підлозі, стінах, медичних приладах.

Вчені виділили кілька основних шляхів передачі інфекції:

• Контактно-побутовий. Бактерія потрапляє в організм через предмети загального користування – дверні ручки, постільна білизна, взуття, рушники.
• Повітряно-крапельний. Зараження відбувається через повітря під час контакту з носієм при чханні, поцілунки, кашлі.
• Родовий. Цей тип зараження характерний для новонароджених дітей, коли стафілокок передається дитині від матері під час пологів.
• Фекально-оральний. Даний тип зараження пов'язаний з недотриманням правил і норм гігієни. Золотистий стафілокок в калі у дорослого і деякі інші види бактерії можуть виявитися, якщо чоловік вживав в їжу немиті овочі, ягоди, фрукти, контактував з блювотними масами або калом.
• Пиловий. Бактрії дуже важко прибираються з ворсистих поверхонь (килимів, рушників, пледів) і можуть тривалий час існувати в пилу, потрапляючи з дрібними частинками усередину організму при диханні.
• Артіфіціальним. Зараження відбувається через медичні інструменти, що пройшли недостатню обробку або за час проведення хірургічних операцій.

Деякі види стафілококів входять до складу мікрофлори організму, ніяк не виявляють себе до настання сприятливих умов. Приводами для активізації інфекції процесів активного розмноження служать: загострення хронічних захворювань, нервове перенапруження, зниження імунітету. До груп ризику щодо розвитку гнійно-запальних захворювань відносяться:

• вагітні жінки;
• пацієнти з різними формами імунодефіциту, включаючи СНІД або ВІЛ;
• люди з ендокринними порушеннями – цукровий діабет, гіпо - або гіпертиреозом;
• пацієнти похилого віку;
• люди, що мають обтяжений алергічний анамнез.

Причини

Інфекція може проникнути в організм здорової людини через рани, подряпини на шкірі, під час проведення медичних маніпуляцій або з-за контакту з хворим. Поштовхом для розвитку стафілококового запалення можуть стати часті застуди, гострі респіраторно-вірусні інфекції. Особливо небезпечними вважаються ГРЗ, ГРВІ та грип. Ці захворювання сильно послаблюють організм і вимагають тривалого часу для повного відновлення його захисних функцій.

Послабити імунітет можуть ряд факторів:

• часті стреси, нервове, емоційне перенапруження, втома;
• проблеми зі щитовидною залозою;
• неправильне харчування – вживання фаст-фуду, консервованих продуктів, занадто жирної їжі;
• недотримання правил особистої гігієни;
• проживання в екологічно несприятливому районі;
• тривалий прийом деяких сильнодіючих медикаментів, особливо імунодепресантів і судинозвужувальних засобів.

Види

Вчені окремо виділяють деякі види стафілококів, які найчастіше зустрічаються і вважаються найбільш небезпечними як для дорослого, так і для дитини:

• Епідермальний – бактерія, що вражає поверхневий шар шкіри (епідерміс). Провокує вугрів, фурункулів, карбункулів.
• Сапрофітний – тип інфекції, яка торкається стінки сечового міхура, слизову і шкіру навколо геніталій. Провокує розвиток циститу, пієлонефриту, уретриту, частіше виявляється у жінок, ніж у чоловіків.
• Гемолітичний – бактерія, що викликає інфекційно-запальні реакції в організмі дорослого. Часто стає причиною ускладнення грипу, ангіни, запалення мигдалин.
• Золотистий – один з найбільш небезпечних різновидів грампозитивних бактерій. Може провокувати широкий діапазон захворювань: від легких шкірних інфекцій до ураження головного мозку.
• Вушної – тип стафілокока, який вражає внутрішнє вухо. Здатний розповсюджуватися на сусідній тканини. Характеризується гнійними виділеннями з вушних раковин, сильним болем, підвищенням температури тіла.

Симптоми

При наявності стафілококової інфекції симптоми проявляються майже миттєво. Вони багато в чому залежать від місця локалізації запального процесу. Всі типи інфекцій дають такі ознаки стафілокока у дорослих:

• локальне підвищення температури тіла (в місці розвитку запалення) або загальний жар;
• симптоми інтоксикації – втрата апетиту, слабкість, сонливість, болі в суглобах;
• наявність гнійників на поверхні шкіри або слизових – фурункули, піодермія, абсцеси;
• нежить або кашель з жовтими, зеленими або гнійними виділеннями;
• наявність слизу в калі, розлад стільця;
• нудота, блювання.

Одне з частих місць проживання золотистого стафілокока – порожнину носа. Поселяючись на слизовій, збудник інфекції провокує розвиток гаймориту, гнійного риніту, синуситу, фронтиту з характерними симптомами:

• інтоксикації організму – ознобу, слабкості;
• набряклості і закладеності носа;
• почервоніння шкіри;
• освіти на носогубних складках і слизової гнійників;
• утрудненого дихання;
• жовтих або зелених виділень.

Нерідко стафілокок виявляється в горлі, при цьому інфекція у дорослих здатна поширюватися по всьому дихальних шляхах, викликаючи такі захворювання, як бронхіт або пневмонія. Інфекційне зараження супроводжується наявністю наступних ознак:

• різким підвищенням температури тіла;
• набряком лімфатичних вузлів;
• гнійним нальотом на небі, мові;
• запалення і почервоніння мигдаликів, що ускладнює ковтання;
• запамороченням, слабкістю;
• осиплостью;
• відділенням гнійної або зеленуватого мокротиння;
• втратою апетиту.

Якщо збудником є золотистий стафілокок, інфекція у горлі може погіршити стан дорослих людей з хронічними захворюваннями інших органів. У групу ризику потрапляють пацієнти, у яких в анамнезі були проблеми з легенями і серцем. Без своєчасного лікування цей тип збудника здатний провокувати розвиток таких ускладнень як гнійна пневмонія, ендокардит, абсцес легенів.

Епідермальний тип інфекції частіше вражає верхні шари шкіри, провокуючи запальні та гнійні процеси різного ступеня тяжкості, синдром ошпаренной шкіри. Цей вид стає частою причиною розвитку ускладнень після протезування кінцівок, установки шунтів або серцевих клапанів. Запідозрити недобре і вчасно звернутися до лікаря варто, якщо на шкірі з'явилися дрібні бульбашки з мутнуватою рідиною, екзема, дерматит, запалення волосяних фолікулів.

При вживанні в їжу немитих овочів, фруктів, ягід або ж при недотриманні правил особистої гігієни, шкідливі мікроорганізми можуть потрапити в шлунок і кишечник. Перші симптоми можуть проявитися через кілька годин після їжі протягом доби. Кишковий стафілокок у дорослих проявляється наступною симптоматикою:

• нудота з частими нападами блювоти;
• розлад стільця – діарея або, навпаки, запор;
• болі в області живота;
• здуття кишечника;
• наявність домішок крові або гною в калових масах;
• висипання на шкірі.

Ускладнення

При масовому ураженні внутрішніх органів, слизової оболонки чи шкіри патогенний мікроб здатний викликати генералізоване інфікування. Зростання чисельності колоній часто переростає в пиодермию або великий гнійний процес. Лікування в такому випадку проводиться виключно в стаціонарі, під суворим контролем лікаря, так як без належної терапії можливий летальний результат. Частими ускладненнями стрептококової інфекції бувають:

• великі флегмони, вражаючі жирову тканину;
• токсичний шок;
• ураження серця, легенів, головного мозку;
• сепсис м'яких тканин;
• розвиток септицемії (зараження крові);
• загострення цукрового діабету, ревматоїдного артриту та інших хронічних захворювань;
• приєднання інших бактерій – стрептококів, пневмококів, синьогнійної палички та інших.

Діагностика

Враховуючи, що стафілококи постійно присутні в організмі дорослої людини і проявляються тільки при настанні сприятливих для них факторів, аналізи призначають після появи симптомів або скарг пацієнта. У ході лабораторних досліджень, крім типу бактерії, встановлюють її чутливість до впливу антибіотиків для призначення грамотного лікування. З діагностичних процедур перевага віддається:

• аналізу крові при підозрі на велике зараження;
• соскобу шкіри при наявності дерматологічних симптомів;
• аналізу калу при розладах травлення;
• мазка з носа або горла, якщо є проблеми з дихальними шляхами;
• аналізу сечі.

Лікування інфекцій у дорослих

Локальні форми патології добре піддаються лікуванню поза лікарні. Госпіталізації підлягають пацієнти, у яких виявлено масивне ураження шкірних покривів, внутрішніх органів або присутні ускладнення. Вибір оптимальної схеми лікування залежить від місця локалізації запального процесу:

• При наявності у дорослих епідермального типу збудника можливе проведення лікування без використання антибактеріальних препаратів хірургічним шляхом. Зовнішній нарив розкривається, лікар видаляє гній. Для обробки ран використовується будь рідкий антисептик – зеленка, йод.
• Стафілокок в горлі у дорослих обов'язково лікується з застосуванням місцевих засобів у вигляді мазей або рідких розчинів для полоскання. Уражені ділянки обробляються хлорофіліптом, настоянкою эфкалипта, вініліном (бальзам Шостаковского).
• Стафілококовий дерматит у дорослих передбачає прийом антибіотиків, використання місцевих антибактеріальних препаратів, мазей, гелів, спреїв. Уражені ділянки регулярно обробляють перекисом водню, зеленкою, етиловим спиртом. Для відновлення імунітету призначають вітаміни.

Лікування золотистого стафілокока у дорослих може бути ускладнене тим, що збудник проявляє стійкість до більшості видів антибіотиків. Окрім заходів по зміцненню імунітету лікар призначає препарати з бактеріофагами – спеціальними вірусами, які можуть вбивати цей тип мікроорганізмів. Бактриофаги випускаються у вигляді таблеток, мазей, розчинів для полоскання порожнини рота або ін'єкцій.

Терапія антибіотиками

Перші антибактеріальні препарати з пеніцилінової групи були активні по відношенню до великої кількості стафілококів, допомагали успішно зупиняти гнійні процеси, попереджати появу сепсису. З роками патогенні мікроорганізми зуміли виробити стійкість до цього типу ліків, тому пеніциліни сьогодні призначаються украй рідко. Препаратами першого ряду вважаються антибіотики, що належать до тетрациклінової, линкозамидовой, цефалоспориновой групи і макроліди. Часто призначаються:

• Цефтриаксон – антибіотик 3 покоління відноситься до целофаспориновому ряду. Випускається у вигляді порошку білого або жовтого кольору для приготування ін'єкцій. Препарату діє на пригнічення клітинних стінок мікроорганізмів. Призначається при ураженнях суглобів, сепсисі, менінгіті, наявності інфікованих ран або опіків. Антибіотик має мінімум протипоказань, але може викликати численні побічні ефекти, серед яких часті – головний біль, запаморочення, алергія, анемія, порушення травлення.
• Амоксиклав – комбінований антибактеріальний препарат. Випускається у вигляді порошку і таблеток. Ліки призначається при захворюваннях сечовивідних шляхів, шкіри, суглобів, ЛОР-органів. Амоксиклав категорично протипоказаний при порушеннях функції печінки, підвищеною чутливістю до пеніциліну або амоксициліну. При прийомі можливі втрата апетиту, нудота, блювання, жовтяниця, кропив'янка. Аналоги Амоксиклав за складом – Аугментин, Оксацилін.
• Офлоксацин – фторхинол 2 покоління. Випускається у вигляді таблеток і очних крапель. Препарат пригнічує фермент ДНК-гіразу, провокуючи загибель мікроорганізмів. Призначається при бронхіті, пневмонії, синуситу, фарингіті, циститі, пієлонефриті, менінгіті. З обережністю використовується при атеросклерозі, порушеннях мозкового кровообігу. Офлоксацин часто провокує головний біль, запаморочення, гастралгию, алергічні реакції.
• Ванкоміцин – антибіотик-глікопептид. Випускається у вигляді білого порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Антибактеріальний засіб блокує синтез клітинної мембрани вірусів, здатний змінювати проникність стінок. Ванкоміцин призначається при сепсисі, менінгіті, хворобах кісток та суглобів. Через збільшення кількості мікроорганізмів, які виробили стійкість до його активним компонентам, в останні роки використовується дуже рідко.

Народні засоби

Рецепти народної медицини використовуються тільки в якості допоміжного засобу, спрямованого на зміцнення імунітету. Деякі типи лікарських рослин додатково мають знеболюючі властивості, здатні швидко виводити з організму продукти розпаду. Перевагу віддають лікарських зборів на основі череди, чебрецю, кореня солодки, подорожника, шипшини. Добре зарекомендувала себе спиртова настоянка з прополісом:

1. Візьміть 3-4 ст. л. м'якого дрібнонарізанної прополісу.
2. Складіть на дно літрової банки, залийте до горлечка будь-яким міцним алкоголем – спиртом, горілкою, коньяком.
3. Накрийте тару кришкою, приберіть в темне місце настоюватися на 10-14 днів.
4. Приймайте при кишкових розладах перед або під час прийому їжі по 20-30 мл Курс – 15-20 днів.
5. При ангіні, синуситі або гаймориті використовуйте настоянку для полоскання.

Стафілокок і вагітність

Серед різного роду патогенних мікроорганізмів як особливо небезпечний для вагітних жінок виділяють стафілокок. Через зниження природного імунітету цей тип бактерій легко проникає в організм, провокуючи запалення сечового міхура, захворювання нирок, загострення інфекційно-вірусних інфекцій. Особливу небезпеку представляє золотистий підтип, оскільки він здатний проникати крізь плацентарний бар'єр, приводячи до відхилень у розвитку плоду, в деяких випадках стаючи причиною викидня.

Вагітні жінки повинні регулярно здавати аналізи на інфекції, навіть якщо ніяких зовнішніх ознак захворювання немає. У разі виявлення бактерії та розвитку масового інфікування можливі такі схеми лікування:

• прийом антибіотиків;
• призначення місцевих протизапальних засобів;
• використання препаратів, спрямованих на підвищення імунітету;
• кварцове лікування.

Профілактика

Повністю позбавитися від стафілокока буває неможливо, тому ключовим завданням лікарі ставлять не знищення бактерій, а запобігання розвитку серйозних захворювань. Однією з головних завдань профілактики є дотримання норм особистої гігієни. Оскільки мікроорганізм легко передається повітряним, краплинним, побутовим шляхом, важливо дотримувати наступні правила:

• вживати тільки якісну їжу – вимиті овочі, фрукти, ягоди, свіжі продукти харчування;
• кожен раз мити руки після відвідування громадських місць і перед їжею;
• обробляти рани зеленкою, перекисом, йодом;
• забір води тільки з чистих перевірених джерел, не пити воду з-під крана;
• піддавати лікарняний одяг тривалому кип'ятінню, після сушіння ретельно відпарити;
• регулярно провітрювати приміщення, робити вологе прибирання будинку.

Відео

Олена Малишева. Симптоми і лікування стафілокока