Рак шлунка - симптоми і ознаки
Це поширений вид онкологічних пухлин. Важливо знати ранні ознаки раку шлунка, тому що тільки при своєчасному виявленні лікування захворювання може мати сприятливий прогноз. Коли новоутворення видаляють на початковій стадії, життя багатьох хворих продовжується на 5 років і довше.
Від чого залежать симптоми при раку шлунка
Ранньою стадією захворювання вважається пухлина в діаметрі не більше 3 див. Важливо, щоб злоякісне новоутворення зачіпало тільки верхні шари слизової оболонки шлунка, не проростаючи в його м'язову стінку. Симптоми, якими проявляється пухлина, у багатьох випадках обумовлені місцем її розташування. В залежності від локалізації виділяють рак:
- кардіального (верхнього) відділу;
- малої кривизни шлунка (на правій стінці);
- середнього відділу (тіла);
- антрального (нижнього) відділу.
Кардіальний рак шлунка – симптоми якого багато в чому залежать від параметрів пухлини – спочатку викликає скрутне ковтання сухої їжі і посилене вироблення слини. Із зростанням злоякісного новоутворення до перших проявів додаються всі нові симптоми: часте нудота, біль – то десь у грудній клітці, між лопатками.
Ракові клітини можуть розвиватися в шлунковому тілі, на правій стінці травного органу, викликаючи у людини погіршення апетиту, поступову втрату ваги, ознаки анемії, фізичну слабкість. Коли новоутворення з'являється в антральному відділі, на кордоні з дванадцятипалої кишкою, слід звертати увагу на зовсім інші симптоми:
- неприємний запах з рота;
- сильну блювоту;
- відчуття тяжкості в області живота.
За типом росту рак може бути дифузним, пророслим вглиб стінок травного органу, і менш агресивним кишковим, коли новоутворення виступає всередині його порожнини. Крім того, симптоми хвороби залежать і від будови тканин пухлин. Скільки існує їх гістологічних видів? Їх безліч, серед яких виділяють:
- аденокарциному (карциному);
- перстневідноклеточний рак;
- плоскоклітинний;
- залозисто-плоскоклітинний;
- недиференційований;
- інфільтративний;
- неклассифицируемый.
Медстатистика частіше реєструє випадки карциноми і перстневідноклеточний раку. Інші типи пухлин зустрічаються набагато рідше. Карцинома – новоутворення, що формується з конгломерату залізистих клітин. Перстневидноклеточная пухлина складається з бульбашок зі слизом і стрімко розростається. Інфільтративний вид захворювання, схожий за симптомами з раком стравоходу, – найбільш злоякісний варіант ураження органу, який відрізняється безперспективністю лікування.
На ранніх стадіях
Багато хто помилково сприймають симптоматику як прояви банального гастриту, адже найперші ознаки раку шлунка виражені дуже слабо. На 1-й стадії розвитку пухлина зачіпає лише слизову оболонку, іноді – кілька лімфовузлів. Ранні симптоми раку шлунка такі:
- ослаблення апетиту;
- швидка втомлюваність;
- емоційна пригніченість;
- часом – невелике підвищення температури.
На 2-й стадії ракові клітини зачіпають 4-6 лімфовузлів або проростають у м'язову стінку шлунка, і тоді часом виникають перші прояви патології, що вражає травний тракт. Помітно худне людина може відчувати:
- печію;
- відрижку повітрям;
- відчуття тягаря в очеревині;
- нудоту, блювоту;
- метеоризм (спучування кишечника);
- проблеми зі стільцем – проноси, запори.
На більш пізніх стадіях
Як виявити рак шлунка, якщо онкопроцесс зайшов вже далеко? На 3-й стадії новоутворення проростає в сусідні тканини. Однак метастазів (віддалених ракових вогнищ) ще немає. Слід звернути найпильнішу увагу на те, як виявляється рак шлунка на цьому етапі розвитку:
- посилюються болі в області «сонячного сплетіння»;
- з'являється необхідність запивати розжовану їжу (при ураженні кардіального відділу);
- все частіше виникають зригування, блювота, відрижка із запахом тухлих яєць (при пухлини в антральному відділі).
На 4-й, останній стадії хвороба вражає більше 15 лімфовузлів і дає метастази в підшлункову залозу, легені, печінка, інші органи. Для цього ступеня розвитку хвороби характерні:
- сильні болі і тільки симптоматичне лікування;
- харчування за допомогою зонда;
- крайнє виснаження;
- деградація всіх органів, систем, смерть пацієнта.
У жінок
Перші неспецифічні (не мають точної природи походження) прояви хвороби:
- відрижка, печія;
- розлади кишечника;
- глухі шлункові болі;
- анемічна блідість шкіри;
- сонливість;
- схуднення.
Специфічні:
- зміна смакових переваг;
- відсутність апетиту;
- підвищене слиновиділення;
- часта гикавка;
- зригування, блювання;
- температура близько 37,5°С.
У чоловіків
Хвороба може проявлятися схожими причинами і першими проявами. Це:
- розлади кишечника після рясних застіль;
- кашель;
- «розмита» біль у тілі;
- сухість, пожовтіння шкіри;
- підвищення температури;
- втрата ваги;
- невмотивована втомлюваність;
- нервозність.
Діагностика раку шлунка
Сьогодні це не представляє особливої складності. Як діагностувати рак шлунка? «Золотим» стандартом у лікарській практиці є фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС, в побуті – гастроскопія). На моніторі ендоскопа злоякісна пухлина видно, як на долоні. Для підтвердження діагнозу залишається тільки провести біопсію (відщипнути від неї крихітні фрагменти) і зробити гістологічний аналіз зразків.
Крім того, є чимало інших способів, як виявити рак шлунка. Діагностувати його допомагають такі дослідження:
- УЗД черевної порожнини, органів малого тазу, лімфовузлів;
- томографія, що дозволяє встановити точну локалізацію пухлини;
- рентгенографія грудної клітки, черепа, кінцівок, допомагає визначити метастази;
- лабораторні аналізи виявляють падіння рівня гемоглобіну, підвищення ШОЕ, кількість хелікобактер пілорі в крові, наявність у сечі білка, в калі – крові;
- пухлинні маркери, які допомагають дізнатися, яка реакція злоякісних клітин на кошти терапевтичного впливу.
