Ознаки вивиху - абсолютні і відносні відмінності від перелому
Зміщення суглобових кінців кісток, що зчленовуються між собою, називають вивихом. Процес супроводжується стійким обмеженням рухливості суглоба і сильним болем. Найпоширенішими вважаються зміщення суглобів плеча, ліктя, стегна, гомілки, коліна, пальців рук або ніг, нижньої щелепи. При цьому верхні кінцівки частіше пошкоджуються нижні.
Види вивихів
Травму класифікують по ряду ознак, що враховують причину походження, ступінь зміщення, можливість вправляння суглоба. Основні види зсувів представлені в таблиці
| Класифікаційна ознака | Вид | Характеристика |
|---|---|---|
| Ступінь зсуву | Повний | Суглобові кінці повністю розходяться |
| Ступінь зсуву | Підвивих | Зберігається часткове зіткнення суглобових поверхонь |
| Причина походження | Травматичні і придбані | Виникають при травмі (зовнішньому механічному впливі) або з-за розвитку захворювання кісток і зв'язок |
| Причина походження | Вроджені | Розвиваються на тлі вад розвитку суглоба |
| Ступінь порушення цілісності шкірного покриву | Відкриті | Порушується цілісність прилеглих тканин і шкірного покриву |
| Ступінь порушення цілісності шкірного покриву | Закриті | Тканини і шкіра не ушкоджуються |
| Можливість вправляння | Невправимые | Закрите вправлення не можна здійснити через давності травми або інтерпозиції м'яких тканин |
| Наявність ускладнень | Ускладнені | Супроводжуються ушкодженням судин м'яких тканин, зв'язок, іноді – суглобовими переломами |
Клінічні ознаки вивиху
При механічному пошкодженні клінічна картина виражена яскраво, присутні такі основні ознаки:
- характерне клацання або бавовна в момент одержання травми;
- почервоніння шкіри в місці пошкодження суглоба;
- сильна наростаюча біль;
- утворення гематоми;
- освіта набряку;
- при пасивному русі виникає почуття пружного опору;
- озноб, пітливість і слабкість, що виникають при наростанні больового синдрому.
Симптоми
Клінічна картина більшості типів вивихів має схожу симптоматику з переломами. Потерпілий, як правило, за характером болю і зовнішнім симптомам самостійно не може визначити тип травми і потребує лікарської допомоги.
Абсолютні ознаки вивиху
Симптоми, характерні для більшості видів зміщень, називають абсолютними ознаками. До них належать такі явища:
- стан кінцівки пружинящее, але фіксоване;
- аномальне розташування суглобової головки;
- будь-які рухи пошкодженої кінцівки скуті.
Відносні
Крім абсолютних ознак існують відносні симптоми вивиху, які спостерігаються і при інших типах ушкоджень (переломи). Загальними моментами клініки цих травм є:
- різка біль;
- в анамнезі – різке рух перед отриманням травми;
- візуальна зміна довжини кінцівки;
- пасивне або активне рух суглоба обмежене або неможливе;
- зміна напрямку осі пошкодженої кінцівки;
- зміна ходи (при вивиху стегна);
- деформація, зміна обрисів суглоба.
Відмінності вивиху від перелому
Точно визначити характер травми та відрізнити пошкодження від перелому без проведення лабораторної діагностики (рентгенографії) не завжди може навіть досвідчений лікар. Характерними відмінностями вважаються наступні симптоми:
- При переломах змінюється не тільки довжина, але і форма кінцівок, у ряді випадків виявляється здатність згинати або розгинати їх в неанатомических місцях згинів.
- Після перелому біль, гематома і набряк локалізуються безпосередньо над місцем ушкодження, при зміщенні – над всім пошкодженим суглобом.
- При зміщенні промацуються зрушивши суглобові поверхні, а при переломі – уламки кістки.
Відео
Вивих. Що таке і як його розпізнати - Доктор Комаровський - Невідкладна допомога